腰椎间盘为什么会突出
首先，人体脊柱除了发育畸形外，如腰5椎体横突肥大伴假关节形成，骶椎腰化，腰椎骶化，椎弓崩裂等，在生长发育的自然退化过程中，就会出现腰椎间盘变性、膨出、突出.。
人们常说的腰椎间盘突出，描述的是椎间盘退变和损伤的结果，是一个影像学上的判断，特别是对于50岁以上的中老年人，椎间盘存在一定的退变、膨隆、变性、轻度突出，都是跟老人长皱纹、白头发一样是正常生理现象。
如果椎间盘没有压迫到相邻神经根引起的疼痛等各种症状，只能是椎间盘变性，都不能算是病，也无需治疗。
在日常生活和工作中，很多患者拿着一张CT或MRI报告说：“我得了腰椎间盘突出”，但是问诊后发现，并没有腰椎间盘突出症相关的临床症状，这时候我们在诊断上不考虑腰椎间盘突出症的。
如果腰椎间盘突出导致腰腿痛等症状，就有可能是腰椎间盘突出症，这就需要对症治疗了。
椎间盘是什么？我们的脊椎是由一节一节的椎体组成的，椎间盘就是椎体间的连接，就像一个缓冲的垫片，帮助脊椎吸收震荡，以保护脊髓神经和内脏。
什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症的确切病因目前尚未有明确结论。虽然说年龄的增加在椎间盘的退变和老化过程中起着重要作用，但也有很多年纪很轻的个体，甚至是十几岁的孩子，也会患有腰椎间盘突出症。
越来越多的基础研究提示，遗传性因素在椎间盘突出的发生过程中也会产生重要影响。
而一些日常习惯或职业性因素可会在一定程度上增加腰椎间盘突出症的发病风险，如卡车司机、白领、举重运动员等罹患腰椎间盘突出症的机率明显高于其他职业，提示长时间、高负荷、弯腰前屈状态，会增加发病风险。
腰痛就是腰椎间盘突出症吗？门诊有很多仅存在腰痛症状的患者，却常常在就诊之前就已“自我诊断”为腰椎间盘突出症，导致自己异常紧张或担心，主动要求进行一些不必要的影像学检查。
不可否认，腰痛是腰椎间盘突出症临床最常见的症状之一；但腰痛的临床原因至少有几十种，腰椎间盘突出症只是其中的一种而已，大多数腰痛患者并不需要首先考虑腰椎间盘突出症。
与腰痛症状相比，典型的下肢放射性疼痛对腰椎间盘突出症的临床诊断更具提示价值。但这里需要强调的是“典型的下肢放射性疼痛”，并不是所有的腿痛都要首先考虑腰椎间盘突出症。
需要提醒的是，如果出现“典型的下肢放射性疼痛”，往往提示病情可能存在一定的严重性，建议尽早就诊、明确诊断。
怀疑腰椎间盘突出，需要做什么检查？可能需要做CT和MRI检查。
MRI检查能明确椎间盘突出大小、突出物与神经根的关系、椎间盘突出程度，以及椎管内其他占位性病变，对准确判断病情，确定治疗方案非常重要，因此对于医生高度怀疑存在腰椎间盘突出的患者，建议首选腰椎MRI检查。
但是MRI确诊之后，医生可能还会需要腰椎正侧位、过伸、过屈位X线片，甚至是腰椎CT检查，去明确或排除潜在的骨性结构改变，病灶具体情况如是否发生钙化，明确腰椎节段的活动度，是否合并存在明显的节段不稳等，有不可替代的意义，对于后续制定合理的治疗方案具有重要指导价值。
如何进行保守治疗？
腰椎间盘突出症，是没有特别有效的灵丹妙药的。
好在70%的腰椎间盘突出症有自限性，一般3周~3月内症状会自行消失。
常用的保守治疗措施都不是特异性的，包括：绝对卧床休息、腰椎牵引、腰托、按摩、口服非甾体类消炎止痛药、消肿药以及神经营养药等缓解症状。如果疼痛特别剧烈，也可以考虑静脉点滴甘露醇、小剂量激素等进行治疗。
保守治疗实际上主要是利用该病的自然病程，也就是说3周内症状一般不会缓解，而保守治疗超过3个月症状仍然明显的，一般就认为效果不佳。
合理地进行腰背肌康复训练，疼痛缓解效果更好，康复几率更大。因为强健的腰背肌可以有效保护腰椎，减少异常受力，减轻腰间盘的负荷。
保守治疗措施效果不佳者、或症状反复多次发作，以及出现严重的下肢肌力下降甚至肌肉萎缩者，合并马尾综合征相关表现（会阴部麻木、大小便功能障碍等），以及临床症状明显且影像学提示神经严重受压，预计保守治疗效果不佳者，对于这些情况均需要考虑进行手术治疗。
坐诊时间：
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治
疗
采用传统正骨治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨性关节病。
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