人类的祖先通过这种活动寻找食物,搭建自己的住所,需要不断地为了生存而搏斗。我们的运动与生俱来,刚出生的时候就学会了摸爬滚,正是这些运动让我们自己获得了身体的自由。一旦失去运动能力,我们就将失去自由,备受身心煎熬。
人体最重要的两个关节,肩关节和髋关节,活动幅度最大,周围的相关肌肉,筋,骨骼复杂多样,这样就给我们人类过劳运动,或者不正当运动带来了隐患,它们的病灶,痛疼常常细致入微的加深,以至于我们经常会容易忽略它们,让它不断地受的多次伤害,到最后直接影响我们的日常活动,痛苦不堪。
接下来就剖析一下肩周炎,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
临床表现一般有肩部疼痛,肩关节活动受限,怕冷,压痛,肌肉痉挛和萎缩。
遇到这些情况,我们首先要停止肩关节的大幅度活动,以免发生二次伤害,进行康复训练,我们一定要做各种测试,筛查,准确的判断出来影响关节活动幅度的肌肉,肌腱,做相应的放松,压揉,按摩,将肩关节的活动空间给它释放出来,一般影响我们肩关节的活动的肌肉有16块,
1.冈上肌;
2.冈下肌;
3.肩胛下肌;
4.小圆肌;
5.大圆肌;
6.肩胛提肌;
7.斜方肌(上、中、下)
8.菱形肌(大、小)
9.前锯肌;
10.背阔肌;
11.肩胛舌骨肌;
12.胸小肌;
13.喙肱肌;
14.三角肌(前、中、后)
15.肱三头肌长头;
16.肱二头肌。
以上肌肉组织需要我们康复师一一排查,找准肌肉,进行逐一放松,这里需要提醒的是切勿进行肌肉的全部放松,因为我们的肩关节构造复杂,它更需要的是稳定,讲究的肌肉张力的前后上下平衡。
这里我正好遇到一个案例,患者是肩周炎困扰很久了,去医院找过医生,还打过封闭针,但是收效甚微,肩关节还是活动幅度很小,给阿姨做康复的时候,我做的最多是就是肩关节各个角度的测试,还有询问感受,以便最快速,准确的做出判断,考虑的患者是经常伏案工作,首先就要测试肩内旋,肩曲,肩外展的肌肉群,测试完毕,这些肌肉基本紧张,无力,导致肩关节失稳,活动受限,通常采取的放松方式,每次一个功能群的肌肉,要有充分的休息恢复时间。只要慢慢放松开,达到肌肉的平衡,为关节释放出空间,基本肩关节的活动幅度有了,后期就是通过训练恢复肩关节周围肌肉的力量和耐力。
不由地想到自己经常说的一句话,人体太智能了,当你受伤的时候,它会自动关闭这个关节,以免再次发生伤害,这里提醒大家,每天合理饮食,充足的睡眠,正确科学的去锻炼身体。
王强教练赞赏
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