肩痛都是肩周炎吗不

肩周炎定义：

肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等肩关节周围软组织的慢性炎症，容易形成关节内外粘连并影响肩部的活动，多发于50岁左右的人群，故又称“五十肩”。

真正的单纯肩周炎发病相当少，只占到肩痛原因的10%-15%。所以，并不是所有的肩痛都叫肩周炎！

常见致病因素：

（1）本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤，如肩关节脱位等，因暴力复位或治疗不当最终转归为肩周炎。

临床表现：

肩周炎临床症状较多，且缺乏特异性，若合并以下几种症状，很有可能罹患肩周炎。

1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

检查

1.X线检查

（1）x线并无特殊改变

2.肩关节MR及造影检查

可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

治疗

目前，对肩周炎的治疗方式主要是保守治疗。

1.口服消炎镇痛药

2.痛点局部封闭

3.关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。

4.冲击波疗法---效果好、副作用小！

手术适应症：

对于保守治疗无效，为改善关节活动度可行关节松解术

我们更注重治病的全过程！！！

希望广大患者前来运动医学科就诊！！！

我们会给您最适合的完整治疗方案！！！

运动医学科门诊：门诊一楼西侧外科诊区

开诊时间：周一到周五工作日

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长按







































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