肩部疼痛、酸胀、受凉更甚、肩关节活动受限?这是肩周炎的典型症状。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,是一种常见的骨科疾病。骨科专家表示:肩周炎虽然不是很严重的疾病,但是应该及时治疗,有效治愈。如果拖延下去有可能发展为永久性活动不便。
一、肩周炎的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二、肩周炎的治疗方法
1、在肩周炎急性疼痛期(2.5—9个月),患者感觉肩膀疼痛加重,可以采取保守治疗。
相信对于大多数患者来说,保守治疗是被选择最多的方式。保守治疗肩周炎的方法包括:口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
2、在僵硬期(4—12个月),活动受限,可以采取微创介入治疗。
患者偏爱保守治疗,一是因为保守治疗的费用相对较低,二是保守治疗不会令患者感到恐惧。如果保守治疗无法达到患者的期望,患者可以在医生的指导下接受微创治疗。微创治疗不像开放性手术治疗,只需一个很小的创口就可以进行治疗,可以说是无痛不留疤,而且微创治疗的安全性较高、康复速度也较快,所需费用也远远低于开放性手术。医院采用针刀松解联合臭氧注射术是治疗肩周炎的首选治疗方法,臭氧具有杀菌消炎的作用,运用针刀直接定点治疗,松解关节粘连组织,解除炎症疼痛,恢复局部血液循环,治愈肩周炎。
3、手术治疗
一般而言,肩周炎不会采取手术治疗,针对肩关节重度退变、肩关节脱位、肩部肿瘤等患者,需要采取开放性手术治疗。
针刀松解术治疗肩周炎的优势:
1、治疗简单,无切口、不流血、病人痛苦小;
2、应用方便,一枚针刀、一副手套,皮肤常规消毒即可施术;
3、费用低廉,治疗成本低,治疗费用低;
4、一次见效,大部分三次治愈,有的一次即可治愈。
医院是江医院,南京医保定点、医院,本院秉持“能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术”的原则,为各类骨病患者制定最适合的治疗方案。
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