真实案例怎么治疗肩周炎

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一旦得了肩周炎,我们究竟需要如何治疗、身边的人又是怎么摆脱肩周炎困扰的呢?一起来看看吧!

治疗方法

目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

以下是一些功能锻炼、自我按摩方法:①双手爬墙患者面对墙站好,双足并立,身体距离墙保持一个脚掌的宽度,手指举到与腰部同高的位置,对着墙,与墙面自然接触。用一只手的食指和中指在墙面上向上爬,就像我们平时走路那样,直到胳膊肘完全伸直为止,这时用脚尖抵住墙,让手、身体完全贴在墙面上,手尽量向上伸,直到达到自己能承受的最高点后为止,停留2到6秒。再回到第一步骤,重复做4次,然后换另一只手按相同的步骤做。当向上伸手到达最高位置时,可做个记号,作为下次的“目标”。通过记号发现自己向上够的位置越来越高了,说明肩周炎逐渐好转了。②前屈患手摸对侧耳朵患侧上肢上举,上臂贴紧同侧耳朵,患手摸对侧耳朵,并由前向后滑动。③挽背健手拉患手患者双足并立,挺胸收腹,患手挽到身后,手背贴于躯体,用健手拉住患手尺侧,向对侧和上部牵拉,拉到极致,放松重复以上动作。如为双侧患者,双手交替进行。④头压手掌晚上睡前和早上起床前,仰卧在床,两脚伸直,手掌伸到后头下,手掌心向上,用头紧紧压在手掌中心,右肩痛压右手掌,左肩痛压左手掌,每次20分钟。开始做的时候,肩周还会痛,坚持一段时间后肩周炎就会逐渐消失。如手臂不能弯曲比较大的角度,手掌则很难伸到后头下,可先用侧睡头压手掌的办法。经过这样多次锻炼后,再用仰睡头压手掌的办法。⑤按揉穴位按揉肩井,取坐位,以左手中指按揉右肩井穴1-2分钟,换手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟,换手。按揉合谷,取坐位,以左手拇指指尖按揉右手的合谷穴1-2分钟,换手。⑥捏拿手臂取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿5-10遍,换手。⑦旋摩肩周法取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50-次,使之产生温热感,换手继续上述操作。

陈先生,53岁,公务员。他患了右侧肩周炎已五月余,三角肌(在肩部外侧)开始萎缩,肩关节发凉、怕风。活动能力明显受限。陈先生被右侧肩周炎弄得不胜其苦。他在五个多月前出差,早上起床穿衣时,右侧肩肋疼摘。活动时感到肩内的筋似被刀割一般疼痛,以为是搬行李时扭伤的。

医院诊治,吃了很多中西药,也做了消部推拿和理疗,未明显好转,病情逐渐加重,右肩活动范围越来越小,睡觉常会痛攫。近来不只肩痛,夜里常觉右臂或右手麻痛,怕风吹、怕空调,遇寒痛即加重。陈先生抱着试试看的心情,找治脊专家诊治。

医生诊断

专家检查他右肩的功能:向前上举只有95度、外展(向外抬起)50度、右臂后伸活动受限,右拇指只触及臀部。当患者勉强加大活动度,右肩就似撕裂样剧痛。患者表示,有时低头工作不到一小时,颈部亦僵硬,有时酸痛,左后头部胀痛不适。经触诊检查,发现患者颈椎有明显的偏歪错位,尤以颈椎第6节横突向左后旋转.第2节和第5节偏右后。X光片显示,颈轴变直,第5,6椎间盘退变狭窄,并有骨质鸟嘴样增生,偏歪跟触诊相吻合。

治疗方案

经颈椎正骨推拿和牵引下正骨法为主治法,配合在颈肩部位以热疗(红光)、针刺为辅治法10次后,疼痛明显好转,活动度逐渐改善。患者信心倍增,第二阶段继续治脊疗法,增加肩关节功能康复运动。一个月后,症状完全缓解,肩关节恢复正常活动已无疼痛,停止治疗,随访1年未再复发。

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