专病专治肩周炎不同时期的治疗方案

肩关节周围炎又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。肩周炎的整个病程可以经过三期，即开始期、冻结期、解冻期。

开始期：开始期的特点是肩关节病人的疼痛症状较重，可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌。肩关节逐渐出现僵硬。

冻结期：疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人的睡眠，肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节的活动可以完全限制，似乎被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，可以数周、数月，甚至数年。

解冻期：疼痛很轻微，肩关节开始逐渐松弛，上臂的活动范围也逐渐增加，但有个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。治疗肩周炎以保守治疗为主并应该针对不同时期症状采取相应的治疗措施。

开始期的治疗方法：

在肩周炎开始期，即疼痛期，病人的疼痛症状比较重，并因疼痛造成肌肉痉挛，引起功能障碍。所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，相应治疗方法主要有吊带制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞法。

冻结期的治疗方法：

在肩周炎的冻结期，关节功能障碍是主要问题，采用的治疗手段有理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。对严重的肩周炎病人，必要时可在臂丛神经麻醉下进行粘连松解术。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

解冻期的治疗方法：

解冻期，即恢复期以消除残余症状为主，主要是继续加强功能锻炼，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废用性萎缩的肩胛部肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

医院疼痛科除了常规的治疗方法外，还可以通过肩关节注射，或者神经阻滞的方法，改善关节功能，提高患者的生活质量。