肩膀疼不一定是肩周炎,这个检查能让你避免

由于症状类似，很多肩痛被诊断为肩周炎。

相关研究表明，50岁以上人群肩周炎的患病率为2%~5%，更常见的肩痛原因是肩关节的撞击和肩袖损伤。

随着医用影像学的发展，“肌肉骨骼超声检查”被越来越多地应用于临床。

肩痛患者不是得了“肩周炎”

年近六旬的刘阿姨退休后，接孙子，做家务，得空还能旅个游，日子过得有滋有味。

可最近，刘阿姨感觉右胳膊不舒服，肩膀周围酸沉疼痛，晚上也不敢侧身睡，早上梳头胳膊都抬不起来，亲友都说她这是得了肩周炎。

由于症状日益严重，近日，刘阿姨来医院郑州院区（医院），门诊大夫了解情况后，建议她做一下肩关节的“B超”检查。

肩关节做“B超”？刘阿姨知道孕期围保、常规体检会用到“B超”，这肩膀做“B超”还是第一次听说。

在该院的功能检查科，值班的科主任席占国为刘阿姨扫查肩部，通过超声图像，他找到了引起刘阿姨肩痛的元凶——滑囊与肩峰的撞击。

这就是说，刘阿姨不是得了肩周炎，而是由于肩峰下滑囊增厚粘连引起的“肩峰下撞击综合征”。

由于症状类似，这种情况很容易被误诊为肩周炎，若是按照肩周炎的疗法，做手指爬墙等功能锻炼，就会适得其反，加剧“肩峰下撞击综合征”的病情。

席主任说，这项检查的全名为“肌肉骨骼超声检查”（简称肌骨超声），不仅价格相对低廉，而且可以直观、清晰、实时、动态地观察骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、滑囊及周围神经，为临床大夫的诊断和治疗提供精准信息。

肩关节的撞击和肩袖损伤更常见

席主任表示，“肩周炎”还被称为“冻结肩”“粘连性关节囊炎”，由于此病多发生在40~70岁的人身上，老百姓形象地称之为“五十肩”。

但由于“肩周炎”的字面含义过于笼统及其专科化程度不高，常常会被作为引起肩痛的肩关节周围疾病的统称。

随着肩关节外科和影像学的发展，这个统称越来越显露出了它的局限性，有很多其他原因引起的肩痛遭到误诊。

比如“肩关节撞击综合征”“肩袖损伤”“肩关节盂唇损伤”等，而这些疾病的治疗手段和预后有很大差异。

超声检查优势多

席主任说，除了软组织、关节、骨骼及周围神经病变的超声检查，超声检查还在以下方面有独特优势：

筛查发育性髋关节发育不良:对于6个月以下的婴幼儿，筛查发育性髋关节发育不良，超声是首选检查方法。

介入性超声：如超声引导神经阻滞及疼痛治疗，关节滑膜、软组织肿块、蚀骨性骨肿瘤活检，血肿、腱鞘囊肿、关节积液的抽吸治疗，腱鞘炎、滑囊炎、足底跖骨间神经瘤等注药治疗，钙化性肌腱炎针刺治疗，肿物、异物的术前定位等。

引导孕妇骨损伤的手法复位：对于骨折孕妇进行手法复位时，以超声作引导，可以避免做X光片和CT检查给胎儿带来的影响。

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