肩膀痛在门诊非常常见,他们真的是“肩周炎”吗?在老百姓眼里,只要出现肩膀疼痛,就会给自己或被他人被戴上“肩周炎”的帽子,并理所当然认为进行肩关节拉伸,甩动等大幅度运动能帮助肩周炎康复,结果大多数患者肩关节越甩越痛,肩膀最后完全僵住了。
大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!
科学数据也表明:真正的肩周炎临床发病率并不高,只占肩关节痛的10%-15%,反而那些自称肩周炎的患者中,超过三分之一以上的是肩袖撕裂。
“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。尽管都是肩关节疼痛,但是早期治疗原则上是完全相反。
肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动,过早的肩关节拉伸,甩动等大幅度运动反而会加重肩袖的损伤,最终不得与进行手术修补治疗。
什么是“肩袖损伤”?
首先弄清楚什么是“肩袖”,肩膀的袖口的意思(外形类似于我们的短袖袖口),指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱,形成袖套样一样的结构,被形象地称为“肩袖”。
这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。
肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛,患者会因为半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就诊,同时伴有外展上肢上举困难,无力,被动上举时疼痛剧烈,特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重,疼痛部位主要是在肩关节的前外侧,疼痛也可以牵扯到上臂。
医院李志强医生敬告广大患者:肩袖损伤是逐渐发展的过程,如果出现肩关节疼痛,经过早期限制活动,保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合。
如果没有治疗或者不适当的功能锻炼,误以为是肩周炎而强行锻炼,症状可能会进一步加重,很有可能出现肩袖撕裂,而出现肩袖撕裂后继续进行不适当的锻炼,有可能导致肩袖断裂,出现不可逆性损伤,就需要通过关节镜手术才能康复痊愈。
所以,肩关节痛不都是肩周炎,更不要将“肩袖损伤”当作肩周炎治疗,这样只会越锻炼越严重。
祝大家健康!
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