医院首例腹腔镜下输尿管狭窄切除

麻阳县首例腹腔镜下输尿管狭窄切除+断端吻合术,目前患者恢复良好,已出院。

今年50多岁的唐先生多次因右肾重度积水住院治疗,每次放置内引流管后积水可消退,但引流管拔出后积水增多,无明显改善。近日,在家人的催促下,他来到我院就诊,才发现这个病因-输尿管狭窄并输尿管息肉梗阻.

误以为是输尿管结石,原是体内藏着“暗器”

唐先生说,最近几年,他只要进行体力劳动之后,就会感觉到右侧腰部胀痛不适,起初以为是腰肌劳损,没太在意。“经过详细检查,我们怀疑患者右侧输尿管狭窄段较长。”我院院长杨夕柏副主任医师及泌尿外科主任黄建兵主治医师仔细查看后考虑“患者的右侧输尿管也因异物反应变得狭窄,导致右侧输尿管扩张,肾脏重度积水,右肾功能严重受损。”黄主任称,唐先生需进行手术探查,阻止右侧肾脏受损进一步加重。但他的右肾还有一定的功能,尚有保留价值,可以实施腹腔镜下输尿管狭窄段切除+断端吻合术——仅在腹部切开三个钥匙孔大小的切口,在腹腔镜下为唐先生修路搭桥。

唐先生很快接受了手术。手术检查证实了杨夕柏副主任医师的猜想。“患者的输尿管上段狭窄严重,且输尿管内合并息肉。”杨院长说,手术很顺利,将狭窄的输尿管切除,重新进行输尿管吻合术,患者右侧肾脏得以保留。手术风险及难度很大,传统手术多采用开放性手术切口进入盆腔进行输尿管探查和切除吻合,而此类通过腹腔镜进行的操作,对医生技术要求更高,对患者的损伤也更小。通过腹腔镜接受手术,仅仅经过短短数日的恢复,就可以自由下床活动了,这让他高兴不已。

杨院长介绍说,腹腔镜手术视野非常小,在腹腔镜下分离下腔静脉和输尿管的难度更大,需要施术者有过硬的技术和丰富的临床经验。医院在麻阳县率先开展腹腔镜技术治疗输尿管狭窄,我院泌尿外科腔镜技术已驾轻就熟,能成功开展腹腔镜下肾切除、肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管切开取石、肾盂结石取出以及输尿管(软)镜手术等,为众多泌尿疾病患者解除了痛苦。

                

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