肩周炎和颈椎病，要区分治疗

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主办单位：中华预防医学会

文/周天意副主任医师

随着“电脑族”和“手指族”越来越多，长时间低头操作电脑和手机，患上肩周炎和颈椎病的人也日益增加。

但是很多人面对这两种病有点分不清。有的患者以“肩周炎”治疗了几年，但效果不理想，经骨科医生细心检查后，发现该患者得的其实是“颈椎病”，通过康复治疗很快痊愈

“肩周炎”和“颈椎病”在症状上有明显不同。颈椎病是颈椎退行性病理改变并引起神经症状为基础的疾患，所引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于脊髓神经受压刺激导致的，患者同时伴有手指麻木、肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、恶心呕吐、心慌、胸闷等一系列症状。而肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，伴有肩关节上举、外展和旋转动作的不灵活。

肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，而颈椎病如果病情严重，则会出现颈以下身体瘫痪，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须手术治疗。另外还有一些“假颈椎病”，如肩袖损伤，按照颈椎病来治疗也会产生不良后果。

现今越来越多的年轻人尤其是“手机一族”，正在步入颈椎病的早期——颈背综合征的行列，尤其以年轻女性居多。主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢偶发性麻木，程度较轻。这个时候可先不急于做特殊治疗，如颈椎牵引会造成颈椎韧带、间盘的松弛，反而会导致过早出现真正的颈椎病。建议平时要注意适当休息，避免睡眠不足，减少长时间低头使用手机和电脑，同时还要积极进行身体锻炼，特别是颈肩背部肌肉的后伸锻炼。正确的颈椎后伸锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度，增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利早期颈椎亚健康状态的恢复。

编辑/王博

摘自《家庭医学》杂志

图片来源于网络

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