肩周炎的防治小贴士

你有肩膀疼痛吗?

如果疼痛那你可能患上了肩周炎

肩周炎全称为肩关节周围炎,以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,昼轻夜重,肩关节向各个方向的活动受限。

肩部疼痛的病因包括肩部原因及肩外原因

肩部原因包括

①本病多为软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的继发因素。③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

另外注意与颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛相鉴别。

肩周炎的临床表现

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。

肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。

如你有以上表现,那么你就已经患上了肩周炎。

肩周炎的治疗

治疗原则

一般主张治疗与功能锻炼同时进行,但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症,配合正确的功能活动。

急性期或早期治疗:

最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

慢性期治疗:

慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。

肩周炎康复治疗的方法主要是功能锻炼

(1)手指爬墙练习:侧位或面对墙站立,抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

(2)患侧手臂上举,将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。

(3)甩手锻炼:患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。

(4)双肩内收外展运动:双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。

(5)弯腰晃肩法:弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。

治疗方法:

1)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止痛药。

2)局部封闭治疗。

3)关节镜微创手术治疗。

另外,我们还可用以下非药物及非手术疗法,且效果显著。

1、手法治疗

由专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。

2、理疗

通过光、电、热等多种物理学疗法,进行消炎,放松以达到治疗肩周炎的目的。该方法对疼痛也有较好的疗效。

3、中药熏蒸治疗

中药外治也有很好的疗效。

4、针灸治疗:

疏通经络,活血止痛。

另外肩周炎的预防也很重要

01class注意防寒保暖肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。

因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。

2class加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。3class纠正不良姿势经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。4class对健侧肩积极预防对于已经发生肩周炎的患者,除了要积极治疗患侧外,还应同时预防健侧发病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。

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