一个误区的肩周炎

肩痛的疾病很多，很多人认为肩周炎就是肩关节周围的肌肉、韧带、神经或血管发炎了，肩周炎的病变部位在哪。肩关节的关节囊发生了炎症、挛缩，导致肩关节疼痛、活动范围全面下降。

肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的萎缩。

肩部原因

40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩部疼痛

肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷

肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

压痛

肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎和肩袖炎的区别

肩周炎与肩袖炎由于都属于肩部疾病，主要症状都是以肩部疼痛，活动受限、夜间加剧为主，因此很多时候不易判断，那么、如何区分两者，

肩周炎

肩袖炎

看症状

肩周炎患者一般疼痛部位比较广泛

肩袖炎疼痛点一般在肩前方

看活动

肩周炎患者查体时肩关节各个方向主动、被动运动都受限

肩袖炎或肩袖损伤的患者由于疼痛、

无力等原因，肩部主动运动受限、

而在被动活动时通常是正常的

看病因

一般肩周炎为病理性改变，如

漏风肩、受凉、劳损引起

肩袖炎受外伤导致的较多

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