肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
黑膏药的治疗原理
颈肩腰腿痛为常见多发病，严重威胁着人民群众的生活，治疗方法有手术和非手术。手术治疗面临庞大治疗费用，且颈腰椎是人体最精密的，具有慢性自修复，自老化特性的支柱系统,，手术治疗法不单会造成新的创伤，还会在一定程度上破坏这个支柱的稳定性和耐老化性。它是用颈腰椎间盘迅速老化的代价换取疗效的。术后该段颈腰椎再也经不起岁月的考验了,即使手术后短期疗效满意,五至二十年后椎体老化时会反复疼痛发作，生理活动严重受限。非手术保守治疗，对老年和勤于劳作的中青年及轻症患者，膏药外治是最佳首选。膏药治疗原理好多人理解甚少，我从三方面探讨如下。
一，膏药本身具有透皮作用：黑膏药在高温下香油与丹反应而成，硬质膏本身含有铅皂是一种表面活性剂，可促进皮肤被动扩散的吸收。其脂溶性与人体有亲和力，能增加表皮类脂膜对药物的穿透作用，这是任何膏药所不具备的。近年有人测出膏药中的放射性同位素碘被人体吸收，这是古人未能探测到的治病机理。
二，中药组方有透里功能：膏药处方是根据一般中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方。一般用药量大且重用生，猛，毒的药物以适用复杂的病理变化。一般都取气味具厚药物作引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，，生肌，收敛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等作用。
三，皮肤和毛孔具有吸收作用：皮肤在人体的生理、病理和治疗中，有着十分重要的连理作用。在经络理论中，皮肤是经脉功能反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在，居于人体最外层，是机体的保卫屏障，也是机体的受纳器和效应器。膏药贴敷于皮部，在局部形成难以蒸发扩散的密封状态，使角质层含水量由5%增至50%，促使闭塞的汗腺毛孔开放，可在局部形成集中用药的优势，直达病灶，使药物大量的有效成份聚结在患部组织中，并通过透皮吸收和经络剌激，疏通经络，打通血脉。改善周围组织营养，达到消肿，消炎和修复病变组织的作用。
额尔古泰呼伦黑膏有效治疗颈椎病，肩周炎，骨质增生，腰椎间盘突出，腰腿痛，跌打损伤，风湿关节炎，缓解疲劳。
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