前不久的一个星期一早上,运动医学中心肩肘病区康汇主任门诊来了一位62岁户县女患者,此患者刚进入诊室没说几句话就开始流泪,并诉说自己的10年来“肩周炎”病史。
原来患者早在年就出现右肩部疼痛,医院诊断均为“肩周炎”,曾行针灸、拔火罐、小针刀、推拿、打封闭等多种方法治疗均没有能完全消除疼痛,并渐渐出现了上举无力,3年前疼痛明显加重同时上举力量几乎完全消失,无法伸手夹菜、梳头、穿衣,加之老伴的去世,很多日常活动都需要儿女的帮忙,造成了诸多不便,严重影响到了患者的生活质量。康主任耐心倾听并安慰患者,使之鼓起治疗的信心后进行细致的查体,经过查体康主任初步判断患者为肩袖撕裂,并非是已经10年的“肩周炎”,需要进行磁共振检查进一步明确诊断,证实判断,患者及家属听到这个诊断后怀着半信半疑的态度去做了磁共振检查。
很快磁共振结果出来,证实了康主任的判断,的确为肩袖撕裂,撕裂累及冈上肌、冈下肌两部分肌腱,并且断端已回缩至关节盂上方。详细向患者及家属讲明诊断及关节镜下微创的治疗方案后,患者对困扰自己10多年的“肩周炎”仍可以治疗的消息非常高兴,立刻要求住院手术。
住院期间经过前期检查排除手术禁忌后在全麻下进行了手术治疗,术中发现断裂的肩袖肌腱粘连非常严重,经过充分仔细松解后,使用4枚锚钉将撕裂的肩袖进行了修补缝合覆盖于大结节足印区,完成手术。目前患者已术后7周,肩部疼痛几乎完全消失,力量在逐步恢复中。
此病例告诉我们肩袖损伤应引起我们临床医生的高度重视,不断提高诊断水平,更好的为广大肩痛患者解除病痛。
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