什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎一般发病于40岁以上的中老年人,女性多于男性,常见于厨师、老师、会计、司机及长期从事手工劳动者等。多为左侧发病。常因肩部损伤、受风寒、偏瘫、外固定而诱发,也有无任何诱因而发病者。特别是肩关节局部的软组织损伤,如失治、误治日久也可转化而成肩周炎。肩周炎疼起来非常的难易忍受,尤其在夜里,又因睡眠不好,对人的身体和心理都造成了巨大的伤害。
肩周炎的症状
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的自我锻炼
1,弯腰晃肩法
弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。
2,爬墙运动
面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
3,体后拉手
双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。
4,外旋锻炼
背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。
5,双肩内收外展运动
双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。
6,甩手锻炼
患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。
7,扶持牵拉
用双手扶持身后的固定物体,作挺胸挺腹,牵拉患肢向后。
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配穴
肩髎穴:当臂外展时,位于肩峰后下方呈现凹陷处。
肩髃穴:当臂外展时,位于肩峰前下方呈现凹陷处。
肩贞穴:位于肩关节后下方,腋后纹直上1指宽处。
局部疼痛点
原理
肩髎穴、肩髃穴、肩贞穴可以促进肩关节周围气血循环,使劳损、僵硬的肌肉及软组织得以恢复,缓解酸胀疼痛、僵硬、活动位置受限制等症状。
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