肩痛不一定是肩周炎,可能是肩袖撕裂

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长沙县的邓娭毑今年64岁，本该享受退休生活的她，却一点也轻松不起来。原来，近段时间，她一直被肩痛以及肩关节主动外展无力所困扰。

邓娭毑开始只是在肩关节活动时出现疼痛，听朋友说是肩周炎，要加强锻炼。坚持一段时间后，邓娭毑的症状不仅没有得到缓解，反而疼痛加重，伴随肩关节主动外展功能受限，医院（医院）南院就诊。

术前MRI

南院骨伤科四病区医师毛晓东接诊后仔细询问病史，经过专科检查及详细阅片后，诊断为“冈上肌腱撕裂”。

邓娭毑满心疑惑，毛晓东耐心解释病情和治疗方案。最终，邓娭毑消除疑虑，欣然接受了关节镜微创手术修复撕裂肩袖。术后，肩部疼痛及关节外展活动受限得到改善，恢复良好,已顺利出院。

毛晓东介绍，肩袖损伤多为间接暴力所致。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛，外展肩关节达60～°范围时，肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛，主动外展时不能对抗阻力，影响肩关节活动功能。若有类似症状，应及时就医，尽早规范治疗，以免耽误病情。肩关节微创手术为该病的首选治疗方案。

毛晓东指导患者进行术后康复锻炼

延伸阅读：

肩周炎与肩袖撕裂的区别

肩周炎的疼痛点较为分散，可能表现为大范围的疼痛，位置不固定；而肩袖撕裂往往表现为活动胳膊时，肩头处出现点状疼痛，在静止状态下却又不会疼痛，痛苦程度远小于肩周炎，这恰恰就是肩袖撕裂的可怕之处，难以引起患者的重视。有些患者认为肩膀不舒服是由于缺乏锻炼，盲目运动反而会导致病情恶化。

虽然肩周炎与肩袖撕裂都会造成患者手臂抬举出现困难，但肩周炎患者即使在借助外力的情况下，也很难将手臂完全抬举；肩袖撕裂患者若有外力帮助，可以完成抬高手臂的动作。

肩袖撕裂会造成患者肩部力量变差，提重物的状态下无法伸直手臂；肩周炎患者虽然疼痛明显，但不会影响力量。

这两种疾病在活动范围上的表现恰恰相反，肩周炎患者无法将患病侧的手臂向外张开，而肩袖撕裂患者则基本不受影响。

文章素材：

南院骨伤科四病区毛晓东

编辑、审核：宣传科

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