很多有肩周炎的人白天发现肩膀胳膊疼,晚上更疼,有的人睡后疼醒,有的人甚至因为持续的疼痛而失眠!这是为什么呢?
为什么肩周炎在晚上比白天更痛?有三个原因
1.炎症代谢物——在晚上聚集
当我们晚上休息,骨骼肌处于静息状态,小血管平滑肌的音调比较高,血流阻力更大,和血流量小于在白天(以便在体内血液营养可以集中供应心脏、脑、肝、肾等重要器官,以确保其功能活动)。当血液供应的数量的炎症区域病变的肩关节较少,炎症代谢产品不能快速运输,稀释,分解,从而导致更高的浓度在肩关节疼痛的因素,越强的刺激神经疼痛。
同时,由于这些代谢物浓度的增加,局部肿胀、停滞越重,拉伸压迫越强,所以在夜间,病变部位的疼痛就会加重。
2.夜间环境影响小
白天,体内交感神经处于兴奋状态,病人对疼痛的耐受力更强。工作、学习、人际交往分散了患者的注意力,而夜间环境的影响较小。患者的注意力更可能集中在肩膀疼痛上,因此疼痛在夜间更明显。
3.肩关节周围组织的长期压迫
夜间睡眠时,由于患者体位固定,肩膀囊或组织周围的其他肩关节可能长时间受到挤压或拉扯,导致疼痛。
晚上睡觉时,肩关节的活动减少,炎症的渗出物肩关节和周围组织水肿之间将形成粘连,睡眠的过程中,病人的姿势是固定的,肩关节囊或其他肩关节周围组织可压或拖了很长时间,导致疼痛。
你有肩周炎的所有症状吗?
如果不符合以下特征,就不容易诊断肩周炎:
肩痛:通常会逐渐加重,晚上更明显。有些病人会在晚上疼痛醒来,影响他们的睡眠。
有限活动:各方向的主动和被动活动都是有限的,主要是外在的旋转和外展。
U肩怕冷:肩周炎患者会出现冷肩症状;
触痛明显:触痛点往往不固定,体位多,触痛深;
肩膀萎缩:肩周炎通常不会出现肌肉萎缩,但通常会被测量为由于疼痛导致的力量下降,并评估其影响。
肩周炎疼痛不堪夜,如何缓解呢?
1.睡前敷冰
由于白天的活动,肩关节的软组织粘连部分有一定的撕裂,这是一种急性损伤,这样小的撕裂就会产生炎症。在这种情况下,可以在睡前进行1-2次冰敷,可以很好地控制由细小泪水引起的炎症变化和水肿,帮助患者减轻一定程度的疼痛。使用冰袋时,用干净的毛巾把冰袋或其他冷冻物品放在冰箱里,敷在疼痛的肩膀上,以缓解疼痛。每次冷敷5-15分钟。
当然,冰敷只适用于肩周炎的急性损伤阶段,也就是疼痛严重的时候。如果疼痛不太严重,热敷对肩膀更有益。
2.选择正确的药物并坚持服用
肩周炎的疼痛,一方面是无菌性炎症的充血水肿和周围神经的紧张(肌腱和韧带是致密组织,轻微肿胀也可引起紧张反应)引起的。另一方面,刺激炎症、充血、瘀血等使局部炎症产物蓄积潴留,这些物质本身具有较强的刺激疼痛神经的作用,引起疼痛。
治疗的根本是促进炎性水肿的消除,即需要坚持服用一些治疗肩颈疼痛的特殊药物(如颈部康复等),这样有助于炎症的周围软组织的炎性水肿、肿胀和疼痛。
3.注意你的睡姿和方法
肩周炎患者可以在睡觉时,将肩关节置于垫下,这样可以减轻肩关节的压力,使肩关节相对松动,疼痛也会在一定程度上得到缓解。
此外,睡姿也尤为重要,在睡觉时,不要压迫自己患侧的肩关节,而且一定不要趴着睡觉,这样会对肩关节造成很大的压力。此外,你还可以在抬肩关节的同时在肘部放一个垫子,这样有很好的支撑,肩关节能承受较少的刺激。
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