口腔舒适化治疗到底好不好麻醉医生亲身体验

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体验人：小赖医生

工作岗位：医院手术麻醉中心医师

工作经验：从事麻醉相关专业工作4年，成功完成近百例门诊口腔舒适化治疗。

病历：

√37牙（左下后牙）大面积龋坏，髓腔暴露，牙龈边缘轻度红肿。诊断慢性根尖周炎，需进行根管治疗+冠修复；

√“牙科恐惧症”患者。

回忆：十五年前的恐惧

十五年前，我因为爱吃甜食长了不少“蛀牙”，一开始吃东西疼，后来不吃东西也疼，迫于无奈，医院治疗了。

我乖乖地躺在牙椅上，张开嘴巴，无论医生经验再丰富，手速再快，都无法缓解我的恐惧。

电钻（涡轮机）所产生的疼痛带着酸感直达脑壳里，现在想起来还叫我瑟瑟发抖……

从那以后，我发誓以后要好好刷牙，再也不吃甜食了。

从事口腔舒适化治疗以来，我遇到了很多和我一样有看牙恐惧的人，到底如何才能帮助患者实现真正的“舒适化”？我决定做一回“小白鼠”，亲身体验一下，只有这样，才能更好地改进麻醉方案。

麻醉科同事根据我的年龄、身高、体重以及所需镇静深度，制定了我的舒适化麻醉方案——给一定剂量的苯磺酸瑞马唑仑，结合复合笑气吸入维持镇静状态，镇痛主要以主诊医生给的局麻药为主。

笑气机

治疗定在了11月3日。

怀着忐忑的心情，我开始了我人生第二次口腔治疗。治疗当天不能吃早餐，治疗前禁水2小时，禁固态食物6小时。

早上9：00，签署麻醉门诊同意书，麻醉护士建立静脉通道监测生命体征，静脉注射苯磺酸瑞马唑仑，带上鼻罩吸上几口香甜的笑气。几乎是在同时，我的意识开始撑不住了，上眼皮耷拉下来，隐约听到主诊医生说：“来，把嘴巴张开，再张大点”。

监护仪

迷迷瞪瞪的，隐约感觉医生在我嘴里放了个东西，后来才知道是橡皮障。

随后，我感觉自己仿佛来到了大草原上，虽然不知道自己在草原上干什么，或者准备干什么，但就是在这一片绿色中遨游，甚至忘记了自己正在进行牙齿治疗。

10:30，逐渐苏醒，此时治疗已完成，医生正在拆除橡皮障。

10:45，在麻醉门诊恢复室休息了15分钟，自我感觉良好，意识清楚，表达正常，血压及血氧正常，完全没有全身麻醉后头晕、恶心，呕吐感。

下午14:00，重新投入到临床工作中。

治疗后：是患者更是医生

回忆起治疗过程，除了感到头有点沉重外，我没有感受到疼痛与紧张，全程较为放松。

作为医生，通过这次亲身经历，让我对经手的每一位患者更加感同身受。舒适化治疗确实是福音，但如何让患者更加信任医生，同时得到更舒适的治疗体验，是我们一直在探索的课题。而如今，我对这个课题有了更深刻的认识。

口腔治疗通常都需要患者的配合，因此相比起被更多人所了解的全麻，舒适化治疗的麻醉深度更浅，得以让患者在麻醉状态达到舒适的同时，配合医生指令，且在治疗后恢复迅速，确保患者能安全离院。

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什么是舒适化治疗？

麻醉医生通过治疗前评估，根据个体情况，为患者制定个性化的镇静镇痛方案，让患者可以在舒适的状态下完成拔牙、种牙、补牙等口腔治疗，就叫做舒适化口腔治疗。

一般情况下，舒适化治疗会使用到笑气机等设备，正确使用该类设备不会对人体造成任何损伤，治疗结束后视情况留观30-60分钟后即可离院。

成熟的舒适化治疗“老少咸宜”，适应人群包括但不限于：

牙科恐惧症患者

咽反射强烈人群

哭闹不配合的儿童

高龄或患有高血压等需要特殊监护的患者

(文章来源于医院)