肩关节是一个复杂的关节,它由多个关节、多块肌肉、多条韧带之间相互作用,形成身体中一个独特的区域。
肩关节解剖
肩关节复合体包括:
1)盂肱关节(GH):盂肱关节是由两个主要的骨头组成,它是球窝关节,由肱骨头和肩胛骨关节盂形成连接。
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2)肩锁关节(AC):肩胛骨肩峰与锁骨外侧头形成肩锁关节。
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3)胸锁关节(SC):胸骨与锁骨形成胸锁关节。
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4)肩胛胸廓关节(ST):肩胛胸廓关节不是一个真正的骨性关节,它是由肌肉连接的肩关节复合体。
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肱骨头大约是肩胛盂的三倍大,事实上,只有25%的肱骨头与关节窝接触。与髋臼相比,肩关节的关节盂是一个很浅的窝。
因此,肱骨头与一个较小的关节盂连接形成的是一个不稳定的结构,但却负责整条手臂在运动过程中的稳定性。这与它周围软组织有着非常重要、密不可分的关系。
支撑肩关节结构的软组织
重要的软组织结构:关节软骨
关节唇
关节囊
韧带
肌肉
关节软骨:一个光滑的、白色的组织覆盖着肱骨头、关节窝,让两块骨头更容易移动,它允许骨头间相互滑动,并且几乎没有摩擦。
关节唇:是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节的稳定性。肩盂整体深度的50%由关节唇提供。
具有关节唇的关节有:肩关节、髋关节。
该关节窝可分为四个区域:
前
后
上
下「唇」
关节囊:关节囊包围着整个关节,这些关节囊沿着关节盂的边缘附着,并延伸至肱骨的解剖颈。
盂肱关节囊里潜在的空间大约是肱骨头大小的两倍,这种不受束缚且可扩张的关节囊使盂肱关节拥有很大的活动度。
肱骨头可从关节窝明显的拉出一段距离,且不会引起疼痛。下关节囊会比较松弛。
韧带:关节囊的前壁和下壁的外层有纤维化结缔组织加强厚度,这些被称为盂肱关节囊韧带。
它们大部分附着在肱骨上,也有些环状纤维以螺旋状绕着关节,然后再度附着在关节囊内。
关节囊韧带也可维持盂肱关节内的关节囊内腹压,这种些微的吸力可提供额外的稳定度。
盂肱关节囊韧带(GHL)
可分为:上束
中束
下束
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喙肩韧带(CAL)
此韧带附着于喙突至肩峰
喙锁韧带(CCL)
由锥状韧带和三角韧带组成,喙锁关节对于肩关节的稳定具有十分重要的作用,他维持了肩胛骨与锁骨间的恒定关系,保证了肩锁关节在垂直方向上的稳定。
喙肱韧带(CHL):内收的位置会把喙肱韧带拉紧,限制肱骨头向下位移和外旋
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肩周炎的全称是肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人,女性多见,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩,肩凝症。
肩周炎的发病原因
01
肩周炎大多发生在50岁以上中老年人中,是由于长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力或上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;还有部分患者是因为颈椎病或心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈导致肩部肌肉持续性痉挛、缺血,从而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的预防
02
2(1)?加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,在肩关节肌肉发达、力量大的人群中,肩周炎发作的几率较低,所以肩关节周围韧带、肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
(2)?受凉常是肩周炎的诱发因素,因此为了预防肩周炎,中老年人应重视防寒保暖。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
(3)?无论是伏案写字,或者是对着电脑操作,还是低头做手工,都要保持正确的姿势。如果姿势不正确,我们的身体就会处于一种很别扭的状态,久而久之,就会出现很多毛病,像腰椎间盘突出、生理曲度消失等,肩周炎也是。
(4)?外伤也可以引起肩周炎,称为创伤后肩周炎。因此平时应尽量避免肩膀部外伤。假如不小心受伤,医院进行正规治疗,不要延误。
(5)?未患肩周炎时要控制活动量,患了肩周炎时倒要提倡活动。在不会引起肩部明显疼痛的前提下,每天都应当坚持进行肩周运动,比如尽可能地伸手摸高,两手放后背努力去勾手指等等,努力使粘连的关节内外能够活动开来。
肩周炎的功能锻炼
04
常练习肩周炎保健操,有助于您在生活中随时随地可以进行锻炼,更好地帮助治疗肩周炎。只要坚持进行锻炼,就能为治疗肩周炎起到更好的辅助效果。
(1)?趴墙:正面趴在一堵空墙上,患者双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到感觉疼痛,不能向上。这可作为肩周炎患者的一项日常锻炼。
(2)?搓背:肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样来回移动。
(3)?画圈:双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。
(4)?拉手:自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(5)?旋肩:站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。
最后提醒大家,在进行治疗肩周炎的同时,不但要坚持不懈的锻炼,也要注意培养良好的日常生活习惯。只有这样,才能帮助您远离肩周炎。
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