今年刚过60岁的黄老师是一名医学院校大学教授，平时工作繁忙，运动时常过度，3年前反复出现双侧肩关节活动时疼痛，医院就诊，被诊断“肩周炎”，经休息，按摩、理疗及药物治疗，效果均不明显，反而逐渐加重，夜间疼痛明显，严重影响生活质量。
半年前经熟人医院找到黄遂柱主任，结合体格检查和影像学资料后确诊为“双侧肩袖损伤，双侧肩峰撞击症”，行“肩关节镜下左肩峰减压成形术、肩袖损伤修复术”，康复后症状消失。半年后，为解决右肩疼痛问题，医院再次找到黄遂柱主任，右肩也接受了同样的手术。
黄老师本就是医学院校退休教授，双肩疼痛多年，医院垂询，都没下定决心手术，当初选择黄院长，主要原因是黄院长专业精神打动了她，给她提供了精确的诊断，详细的手术及康复方案。
肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动、僵硬等有关，多发于50岁左右，所以又称“五十肩”，专业名称“冻结肩”，主要表现为肩关节全范围的疼痛，疼痛面积大，且难以指出明确的疼痛部位，肩关节各个方向的活动均受限。其实本病有自限的趋势，1~2年左右就会自愈。
肩袖损伤则表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，不能向患侧侧卧，肌肉力量减弱，特别是试图举起上臂时，而关节活动度数多不受限。肩袖损伤占所有肩关节疼痛患者的40~60%，由于种种原因，国内人士甚至是医生、包括不少骨科医生，都把肩袖损伤混淆为“肩周炎”！其治疗需要在专业的运动医学医生明确诊断后进行，若不进行及时治疗，病变进一步发展，导致更严重的撕裂，影响关节功能，甚至造成不可修复的后果，而最终需要接受价格高昂的“反肩置换”手术。因此，肩痛的患者绝不可自以为是肩周炎，盲目去治疗，而失去了早期明确诊断，早期治疗的最佳时机。
肩关节疼痛僵硬治疗的关键就是明确诊断，根据不同的疼痛原因，选择不同的治疗方案。建议肩痛和肩关节疾病患者，首先应寻求专业运动医学或肩关节外科医师明确诊断，然后再接受不同治疗。其实大部分肩痛患者还是可以通过口服抗炎镇痛药物和局部封闭方法获得缓解，对功能障碍严重影响生活和工作的、或者经保守治疗无效的患者，可经关节镜微创治疗。
随着肩关节疾病治疗技术的飞速发展，治疗肩关节疾病也由切开手术转向创伤小、恢复快、功能恢复明显的关节镜手术治疗。希望大家尽早重视肩袖损伤这种疾病，一旦出现反复疼痛夜间加重甚至功能受限，就应及时就诊，以免耽误了治疗。
稿件来源:医院
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