小心五十肩如何缓解肩周炎疼痛

肩周炎，全名叫做肩关节周围炎，又称凝肩、五十肩，是我们生活中常见的肩部疾病。这种炎症会由肩部开始，逐渐产生疼痛感，到夜间加重，影响患者的休息。病情会在其病程中逐渐加重，达到一定程度后开始缓解，逐渐消退。一般经过一段时间可自愈，但如在发病过程中不能很好地配合治疗，则即使病情缓解也会遗留一些后遗症。

一般认为，肩周炎的发病是肩部软组织退化或受到挫伤后导致的。本病多发于50岁上下的中老年人，该人群在该年龄段会出现明显的软组织退化，对外力的承受能力变弱，更容易受到伤害并很难再承受重物。牵拉、挫伤后治疗不当也会导致肩周炎的发作。此外，长期以不良姿势使用肩关节也会导致其磨损而造成炎症发作。

1.四十岁以下的人很少发生肩周炎

肩周炎又被称为「冻结肩」「凝结肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在50岁的人群中很常见。而事实也是40岁以下的人很少发生肩周炎。

2.肩部活动受到限制

肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂的简单动作难以完成。

3.肩痛常在晚上加重

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎，但也仅仅是可能。如果确诊为肩周炎，除了止痛药物对症治疗以外，还应该怎么办呢？

与骨折「制动」的观念完全不同，肩周炎的治疗原则就是：活动，活动，再活动。只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点拉开。

肩周锻炼的动作很多，就像花式游泳一样，但无非是重复练习关节的屈伸、外展内收和旋转。

肩周炎的康复锻炼可分为2个阶段。处于康复早期、症状较重时，在不引起剧烈疼痛的前提下可做小范围关节活动；疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。

如果疼痛明显就别急着锻炼了，此时锻炼不仅患者本人非常痛苦，关节功能的改善也很微弱。

1.早期小范围关节活动

即做肩关节的简单外展、外旋、内旋练习，从多个方向拉伸关节囊。

（1）外展：拉伸肩关节囊下部

把前臂和肘部放在桌上，然后前臂渐渐远离身体滑动、轻柔外展肩关节。当滑动到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止滑动，保持数秒。

（2）外旋：拉伸肩关节囊前部

站在门边上，屈肘约90度，手掌放在门框上，身体顺时针旋转，旋转过程手掌始终贴在门框上，当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。

（3）内旋：拉伸肩关节囊后部

站在门边，手掌置于腰部，肘部支在门框上，身体逆时针旋转，旋转过程肘部位置固定，双脚不动。当旋转到最大程度或感觉轻微疼痛时，停止转动，保持数秒。

2.关节活动和力量练习

症状减轻、关节活动改善以后，可配合皮筋，做肩关节的活动和力量训练，建议每天两次。

（1）外展内收

固定皮筋一端，重复用力向身体侧拉皮筋，然后放松，练习肩关节的外展内收功能。

（2）屈伸

固定皮筋一端，重复向后拉皮筋，然后放松。拉放过程注意手臂伸直、肘关节不动。

（3）外旋

举起前臂，然后任前臂在重力作用下落至桌面，再举起手臂，重复这个动作。举起放下过程中，手肘位置保持不变。

冰冻肩是由于炎症导致的，所以如果能够消除慢性炎症，那么肩关节的相关症状也就能够快速缓解，而注射疗法就是将目前公认的最佳抗炎药物（密方）注射入肩关节腔和周围软组织，快速直接的消除肩关节周围炎症。

优点

a快速：治疗过程一般2-3分钟，观察5-10分钟无明显不适可自行回家。

b安全：穿刺采用球后针，非常细，不会对周围组织造成损伤。

无副作用：注射药物为经过临床长期验证的药物，目前未发现明显不良反应。

c有效：只要能够按照医生开具的疗程，完成3-5次（1周一次）的治疗，绝大多数患者可以收获比较满意的疗效。

d减缓或逆转病情进展：只要治疗及时，疼痛控制非常理想。由于关节周围炎症被消除，所以发生粘连的可能性非常低，肩关节僵硬发生率明显降低，避免因肩关节周围肌肉的废用性萎缩。

有些人会认为注射治疗是治标不治本，这种观点是错误的，临床上我们有大量患者经过3-5次规范的注射治疗后，肩关节疼痛明显缓解，活动也基本恢复，而且很少再复发。

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