肩部疼痛疾病在日常生活中是非常常见的一种疾病，据文献报道，有18%——26%的成年人在不同时期出现不同程度、不明原因的肩部疼痛症状。日常生活中，很多中老年人觉得肩部疼痛无非就是得了“肩周炎”，但实际上，导致肩痛的原因有很多种，今天就一起来了解一下。新闻视频↓视频上传：赵思琪
在民间有“四十腰，五十肩”的说法，由于“五十肩”这种肩痛的症状在50岁左右为高发年龄，因而称为“五十肩”。很多人认为“五十肩”就是肩周炎，但其实同样表现为肩痛的疾病，病因却可能是不一样的，肩周炎有明确的诊断标准。
医院骨二科医生莫日根毕力格：“肩周炎真正的名字叫“冻结肩”，它就是一个缓慢的发病的过程。第二个是有明确的疼痛位置，就是三角肌的止点位置，这是疼痛的位置。除了这个还有一个是主动和被动活动均受限。主动活动就是病人自己抬胳膊，动肩关节。被动活动就是医生或者其他人给病人做肩关节的活动。”
冻结肩的发病病因有四种，主要发生在中老年人中间。糖尿病、外伤等原因也可能引起冻结肩的发生。
医院骨二科医生莫日根毕力格：“第一种就是特发性的冻结肩，就是病因是不明确的，主要是发生在40到60岁之间，中老年女性比较多。第二种是糖尿病性冻结肩，这是因为糖尿病的病人发病率是特别高的，据报道是能达到10%到36%。还有就是外伤性引起的冻结肩，肩关节周围的肌肉软组织损伤以后，怕疼所以慢慢就活动量少，而导致肩关节周围的弥漫性粘连功能受限导致的冻结肩。”
冻结肩按照发病周期可以分为三个阶段，分别称为疼痛期、冻结期和缓解期，三个阶段一共可以持续两到四年或更长。
医院骨二科医生莫日根毕力格：“第一阶段疼痛期主要是以疼痛为主，慢慢的肩关节的功能的丢失，这个阶段可以持续九个月左右，患者主诉疼痛的部位是在三角肌的止点部位，还有夜间疼痛是主要的。第二阶段是冻结期，这个时间一般是持续九到十四个月，主要表现是肩部僵硬，疼痛，也是夜间疼痛为主。第三个阶段是缓解期，这个时间段疼痛的症状有所缓解，肩关节的功能也有所改善，并出现关节囊的自我重塑，这个阶段一般持续十五到二十四个月或者更久。”
冻结肩是有自愈倾向的疾病，合理的治疗可使肩关节功能提早得到康复，其治疗主要是以缓解疼痛，改善功能和提高患者生活质量为目的，包括非手术治疗和手术治疗。
医院骨二科医生莫日根毕力格：“非手术治疗，是我们给他服用一些非甾体抗炎药，或者是肩关节的被动训练，拉伸活动和物理疗法。我们科室现在治疗方法主要是以非甾医院自己的一些外敷的蒙药，和我们自己的内服的蒙药相结合，通过我们手法拉伸，被动训练和物理疗法，我们结合这个以后治疗效果是很不错的。手术治疗我们科室现在基本上是与国内同步，做一些关节镜下的微创关节囊的松解手术，术后康复是非常快的。”
除了冻结肩之外，肩袖损伤同样会引起疼痛和活动受限。肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱组成，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤在肩关节疼痛当中占60%，在60岁以上人群中达到30%左右。虽然同样是老年人多发的肩部疼痛疾病，但如果把肩袖损伤也当成冻结肩，就有可能越治疗越严重了。
医院骨二科医生莫日根毕力格：“肩袖损伤我们是不让它活动的，让它静止，休息。它俩症状，表现上差不多，有很多共同点，但是治疗方式是完全不一样的。”
所以病急不能乱投医，肩痛也不能乱运动。如果不加以区分就加大肩膀的活动量，就有可能让肩痛的问题更加严重。那么该如何区分肩袖损伤和冻结肩呢？
医院骨二科医生莫日根毕力格：“冻结肩的疼痛位置在三角肌的止点附近，而肩袖损伤主要是三角肌的整个区域和肱骨大结节的位置疼痛是比较明显的。第二个肩袖损伤的病人超过一定的度以后，再往上被动的活动是不会疼的；冻结肩是越抬越疼，越高越疼，这个特点。还有疼痛程度，肩袖损伤是一个轻到中度的疼痛，冻结肩是中到重度的疼痛。活动上有什么区别呢，肩袖损伤是主动活动的受限，被动活动的时候是没有问题的，但是冻结肩是主动活动和被动活动都是受限的，这也是鉴别的重要一点。”
医生提示，中老年人日常需要注意锻炼但要避免过度劳累，同时要加强保暖，如在睡觉时注意避免肩部受凉，以达到预防冻结肩发生的效果。
除此之外，避免重体力劳动，或是避免迅猛的发力，可以预防肩部软组织损伤，也能达到预防冻结肩发生的效果。
肩部疼痛疾病不能一概而论，如果遇到相似的症状，医院就诊，再采取医生建议的治疗方法。
监制/马峥主编/张靖雯编辑/满都胡赵思琪记者/尚晓筠柳然欢迎转载转载请注明来源：锡林郭勒新闻您可能还想看这些：“鼠疫”可防可治，需重视但无需恐慌第十四届全国冬季运动会共有10个单项比赛在多伦县举行暖气突然不热，也可能是这个原因在多伦县，有这样一群人正严阵以待鼠疫防治科普知识问答厉害了！世界首个国际卫生陆港将在锡盟境内产生？投稿邮箱:qq.白癜风患处会脱皮吗白癜风患处会脱皮吗
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