我不是药神，但可以防治肩周炎

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近期最火热的电影莫过于“我不是药神”了。当我们站在患者的立场的时候，没有药神，就没有便宜的神药，我们会感到很无助。但是很多病我们可以做到未病先防。

这篇文章会给大家介绍肩周炎的未病先防。

知己知彼，百战百胜

知彼

首先我们要知道什么是肩周炎？肩周炎又俗称“五十肩”。顾名思义它是一种50岁多发的肩关节周围的炎症。以肩关节周围产生疼痛和活动功能受限为主要表现的疾病。它是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

知己

接下来我们要了解是什么样的坏习惯导致了肩周炎呢？

1.年龄。我们还是抵挡不了岁月的摧残。从中医角度来说，随着年龄的增长，我们的肝肾亏损，气血不足，血虚不能濡养筋脉。久之肩部筋脉挛缩、僵硬，肩关节活动受到障碍。

2.环境。当我们久居湿地，风雨露宿或露肩夜睡时肩关节容易受凉，风、寒、湿邪侵袭肩部，使局部血液运行迟滞，脉络不通，不通则痛。

3.肩部的急慢性损伤。在日常生活中，不当或过度使用肩关节，使肩部受伤，其周围的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织受到牵拉、扭转损伤。即便是小小的损伤，都会引起局部充血水肿，进一步导致增生与纤维化。久而久之肩关节软组织粘连，甚至肌肉和肌腱的钙化，最终导致肩周炎。

4.不用则废。外伤或手术之后的制动也可诱发肩周炎。当肩关节的活动减少，局部筋脉颓废不利，气血运行不畅，气滞血瘀，筋脉阻滞而发病。

5.神经损伤。当有偏瘫、神经麻痹等疾病时，肌肉力量会降低，则会导致肩部运动减少而发病。

6.其他因素。如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等内分泌系统疾病也与肩关节密切相关。

百战百胜

既然我们已经知道了哪些因素容易导致肩周炎，那相应的预防方法也就不言而喻。至于年龄因素而不可避免的肩周炎，我们也有“战胜”它的方法及功能锻炼可以让疾病不再需要“神药”！

筋脉疗法，止痛如神

当在肩周炎疼痛期时要及时治疗，这时针灸疗法是一个又安全、无副作用、止痛快的首选疗法。

首先要“调筋”。也就是松解肩部周围肌肉韧带来缓解急性疼痛。其取穴为循经取远端穴位配合局部腧穴及阿是穴。条口穴透刺承山穴配合运动针法来快速止痛。根据疼痛部位循经取穴局部有：肩髃、肩髎、臂臑、肩外俞、肩中俞、肩贞、天宗等穴位进行毫针针刺并加用电针疏通筋脉，促进气血运行。如果局部粘连肩部活动严重受限时以毫刃针针刺粘连部位，松解粘连组织，增加活动度。

其次还要“通脉”。各种原因导致肩部气血运行不畅，不通则痛为痛证的主要病机。故需要内服行气活血之品，如香附、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、丹参等，又根据病人体质辨证论治。另外还可以选用活血通络的膏药进行外敷。

给肩部一点温暖

我们人体的关节处，为了保证它的活动度，其覆盖的肌肉相对薄，所以最容易受凉。所以冬天要更加保暖肩部，使其不要着凉；夏天注意不要让空调直吹肩部，更是不能穿露肩膀的衣服。切记不要洗冷水澡！

给肩部适当的锻炼

上面有提到“不用则废”这个原理，所以日常对肩部的适当锻炼是必不可少的。

以下介绍几种预防肩周炎或肩周炎恢复期的功能锻炼法。

1.爬墙运动法

面对墙壁站立，高举患手或双手，沿着墙壁缓慢向上爬动，使肩关节尽量最大范围张开，然后放下，反复10余次。这里需要强调的是，动作可以缓慢，当高举到有疼痛感时，可以稍休息一下，缓一会儿后继续向上再爬一点，每一次高度要比前一次高，慢慢松解肩关节。

2.抱颈收展法

患者站立或坐位，两肘关节屈曲，双手十指相扣放到枕骨后，两臂用力内收夹紧，然后用力向外向后充分展开，重复动作10-20次。

3.环转运动法

患者站立或坐位，肘部伸直，以肩关节为轴，患侧或双侧上肢由前上向后下环转10-15次，然后相反方向，由后上向前下环转10-15次。

4.外旋运动法

患者背部紧贴墙壁，患侧或双侧肘关节屈曲呈90度，握拳，拳眼向上，做上臂带动肩关节的外旋动作，尽量使两手碰到墙壁，这时肩部要有被牵拉紧张的感觉，，而后还原原位置再重复动作。如此反复30次。早晚各做1遍。

5.背后拉手法

患者两腿分开站立，与肩同宽，双上肢后伸于腰背部，掌心向后，由健侧手握住患侧手腕，缓慢向健侧肩部方向牵拉，以患侧肩部微痛且能接受力为度，在这个体位保持10-15秒，然后慢慢放下如此反复3-5次。

综上，内外同治、日常养护、加强锻炼等，希望大家可以跟肩周炎说“再见~”

每周一膳

配方：川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。

制法：将川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼土起放入锅内，加姜、葱盐、料酒、水适量，先用武火烧后改用文火炖熟。

功效：祛风散寒，活血通络。

专家介绍

胥海斌，广州医院中医科主任医师，广东省针灸学会针法灸法委员会常委，广东省中西医结合学会脊柱康复委员会常委，广东省中西医结合学会亚健康委员会委员，广东省中西医结合学会脑病专业委员会委员，参与和主持国家级省部级课题多项，颈椎病治疗专家，每年治疗颈椎病患者一万多人次，独创“三联疗法”——“骨筋脉同治法”，运用针药结合定点复位治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，从事临床一线工作二十多年，对面瘫，中风，膝关节病，肩周炎，头晕头痛，失眠，耳鸣有丰富的临床治疗经验，尤其在颈椎病的治疗和预防上效果突出，曾获“羊城好医生”、“民众身边的好医生”等称号。

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