肩周炎又称肩关节周围炎。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎的主要病因
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。、
肩周炎的主要症状
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
肩周炎的主要治疗方法
1.西药治疗
目前临床上对于肩周炎患者治主要使用消炎止疼药,包括阿司匹林、止疼药、肾上腺皮质激素等。肩周炎患者急性期多为剧烈疼痛,此时可以使用一些镇静、止痛及肌肉松弛性药物内服。这些药物能快速减轻肩周炎疼痛或是轻度炎症,对于疾病的治疗有些帮助。但一旦停药,病情非常荣容易反复发作。
2.按摩推拿
肩周炎属于肩袖周围的韧带慢性劳损引起的。有些患者通过按摩可以缓解,但很多患者按摩之后反而会加重病情,一方面按摩师需要对每个人的病情进行详细的了解,一旦按摩力度控制不好,患者的病情会进一步恶化。
3.中药治疗
中医治疗被认为是治疗肩周炎最好的办法,由于药物治疗、物理治疗都打不到根治肩周炎的效果,复发的几率比较高,而手术治疗又容易引起粘连,所以中医疗法备受青睐。中医会根据患者患病时间长久给出相应的药方进行治疗。
肩周炎的预防
1.注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地
2.避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。
3.要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。
4.老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂。
5.急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤。
6.徒手体操疗法:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。
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