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王氏医用冷敷贴适用于:颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰间盘突出、腰腿疼、跌打损伤、风湿性关节炎等引起的颈肩腰腿疼,并能起到理疗作用!膏贴是一个疗程3贴,一贴贴10天。诚招全国代理,加盟合作。
热线电话/ ①枕壁试验:正常人立正姿势,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上,致使枕部不能贴壁。 ②胸廓扩展:在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围,两者之差的正常值不小于2.5cm,而有肋骨和脊椎广泛受累者则使胸廓扩张减弱。 ③Schober试验:测量双髂后上棘连线中点上垂直距离向上10cm,向下5cm分别作出标记,然后嘱患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度,正常移动增加距离在5cm以上,脊柱受累者则增加距离多少于4cm。 ④骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。 ⑤Patrick试验(下肢4字试验):患者仰卧,一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝(此时髋关节在屈曲、外展和外旋位),并用另一只手压对侧骨盆,可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。鉴别诊断1.可以发生"骶髂关节炎"的疾病致密性髂骨炎该病常见于女性患者,多于产后发病,主要临床表现为腰骶部疼痛。与AS相同也多为双侧骶髂关节受累。X线片显示骶髂关节髂骨侧骨质硬化,硬化区呈倒三角形。由于X线是成角度地穿过复叠而硬化的骨组织,故关节间隙通常不够清晰,易被误诊为AS的骶骼关节炎。但CT检查可以清晰地显示硬化区域局限于髂骨侧,骶骨侧改变轻微,关节面没有骨腐蚀。脊柱无受累。血沉、CRP、HLA-B27等化验室检查通常无异常。2.可以出现驼背畸形的疾病脊椎骨软骨炎又称青年驼背。患者在青少年骨发育期有过劳史,导致脊椎二次骨化不良。与AS相同,本病也好发于青年男性,在腰背痛的同时,出现与AS极为相似的圆形驼背畸形。但体格检查显示脊柱活动无明显受限。化验检查正常。X线片表现为多个椎体楔形变,部分患者可见休莫氏结节。骶髂关节正常。3.可使脊柱活动受限,甚至发生脊椎骨性强直的疾病3.1腰椎间盘突出症该疾病患者也多为青年男性,并因疼痛而出现腰椎活动受限,严重者也可表现为板状腰、谦恭姿态。但常有明显外伤史,在下腰及下肢疼痛的同时,伴有受累神经支配区感觉、肌力及膝、踝反射改变,影像学检查骶髂关节无改变,化验室检查也无异常。CT及MRI可显示突出的椎间盘髓核压迫神经根或马尾神经。3.2增生性脊柱炎本病患者退变的脊椎通常在椎体边缘有骨赘生成,邻近椎体的骨赘可以相向生长,并最终融合而形成骨桥,易被误诊为AS竹节样脊柱。其鉴别点为:①多发生于40岁以上的中老年人。②脊柱活动受限及驼背畸形相对较轻微。③骶髂关节影像学检查表现为退行性改变,无骨腐蚀或骨性融合。④脊柱X线片可见椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,增生的骨赘和骨桥通常超出椎间盘纤维环范围。⑤退变的椎间盘及增生的骨赘压迫神经根或马尾神经可导致根性神经痛及皮肤感觉、肌力、生理反射异常,合并腰椎管狭窄症可表现间歇性跛行。⑥血沉等化验室检查无异常。3.3弥漫性特发性骨肥厚本病病因不明,流行病学研究显示与肥胖、糖耐量异常以及成人发病的糖尿病相关,常见于中老年男性,男女比约为2∶1,发病率随着年龄的增长和体重的增加而增高。本病以椎体前外侧层状骨肥厚为特征,在X线表现上很容易和晚期AS相混淆。但骶髂关节、椎间隙及椎小关节多正常或显示退行性改变,可以以之与AS相鉴别。3.4褐黄病(尿黑酸尿症)褐黄病是一种很少见的遗传性代谢性疾病。本病是由于先天性尿黑酸氧化酶缺乏,因而尿黑酸不能进一步分解。过多的尿黑酸由尿排出,并在空气中氧化为黑色。患者出生后除尿液放置氧化后变为棕黑色及尿布经常染黑外,早期并无其他症状。至30~40岁以后,因尿黑酸沉积过多,才产生一系列症状,主要症状为全身皮肤色素沉着,呈褐黄色,故名褐黄病。患者耳壳软骨增厚变硬,呈石青色。耳垢也呈黑色,鼓膜边缘为灰黑色,听力常减退,巩膜也有黑色素斑。尿黑酸沉积于主动脉瓣和二尖瓣,使其变硬而出现杂音。男患者常合并黑色前列腺结石。在10%~15%的患者中发生褐黄病性脊柱炎,男性较女性为多,患者主诉腰部疼痛及活动受限并出现轻度驼背畸形,外观上与AS相似。X线片可见脊柱生理弧度改变,椎间隙狭窄,边缘性骨质增生明显,椎间盘可见薄片状钙化,受累范围相当广泛,可自颈椎延续到胸椎,且无明显的骨质疏松。强直性脊柱炎需要做哪些检查?血液生化检查:白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。免疫学检查:类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。微生物学检查:AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。HLA-B27检测:HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。强直性脊柱炎的影像学检查影像学检查具有重要意义,尤其是骶髂关节的影像学检查对本病的诊断、病变的分期以及检测病变的演变均很重要。包括普通X线片检查、X线片断层扫描(CT)检查和磁共振(MRI)检查。骶髂关节CT几乎所有的强直性脊柱炎都会影响到骶髂关节,早期CI表现有关节面模糊,关节面下轻度骨质疏松症,软骨下有局限性的毛糙和囊变,但关节间隙大多正常;病至中期,表现为关节间隙宽窄不一,关节面骨质破坏成"虫蚀样"改变;晚期,则关节面狭窄、消失,并产生骨强直,伴有明显的骨质疏松症。通常根据X线片表现,将骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常,1级为可疑,2级为有轻度的骶髂关节炎,3级为有中度骶髂关节炎,4级为关节融合强直。脊柱关节影像脊柱表现为椎体骨质疏松症,椎体上下缘局限性骨质破坏,椎旁韧带钙化以及骨桥形成;于晚期则形成"方形"椎,并且由于广泛而严重的骨化性骨桥而出现竹节样脊柱。另外,X线片还可以显示双侧髋关节以及其他部位如耻骨联合、坐骨结节、髂嵴的情况,有利于了解更多的信息。对于不典型病例,还便于除外其他疾病,如腰椎病变、骶骨肿瘤以及致密性骨炎等。但由于骶髂关节结构复杂,加之周围组织结构重叠影响,X线片对强直性脊柱炎的早期诊断意义有限。e2deda5.jpg髋关节CT由于CT比普通X线片分辨率高,同时又避免了组织结构的重叠而能够发现比较微小的病变,如囊性变、软骨下骨板硬化、侵蚀等,因而更有利于强直性脊柱炎的早期诊断。对于临床可疑病例,而X线片尚未显示明确的双侧骶髂关节改变者,应采用CT检查。核磁影像磁共振不仅可以提供关节形态学方面的信息,而且可显示骨质的硬化、纤维化、骨髓及关节周围软组织的水肿、炎症及囊变等,因而对于早期诊断强直性脊柱炎有更高的价值。磁共振检查可以发现强直性脊柱炎病变的活动性症区域,并可把强直性脊柱炎的炎症程度量化,有利于对炎症活动度、炎症程度的判断和治疗前后疗效的比较。加上其不存在放射性损伤,使磁共振成为目前临床早期诊断强直性脊柱炎和对强直性脊柱炎进行定期随访的最佳影响学手段。强直性脊柱炎,日常护理7件事强直性脊柱炎属风湿病范畴,是以脊柱为主要病变部位的慢性炎性疾病,需要长期的治疗和护理。除了遵医嘱定期服药外,生活中你还可以做以下7件事,养成良好的护理习惯,从而正常工作和生活。1维持健康舒适姿势站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。睡眠尽量采用硬板床,多取仰卧位,枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。避免脊椎过度受力或弯曲,避免长时间维持一个姿势不动,如躺在沙发上看电视,或长时间上网等。2注意保暖应注意衣着保暖、环境保持干燥。寒冷潮湿的生活环境容易刺激病症的加重,平时穿衣应尽量保暖,避免过于紧身的衣服,以防长期限制脊柱导致不能活动。早晨起床背脊僵硬时,可用热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。3养成规律的运动习惯坚持进行适量的体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。但应避免不能活动脊椎的运动,如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球等。4定期测量身高定期测量身高,及早发现不易被察觉的早期脊柱弯曲症状,做到早发现、早诊断、早治疗。5合理饮食饮食上需要注意多吃保护胃黏膜的食物:如牛奶、小米、稀粥等,尽量少吃辛辣食物如辣椒等。强直病人可能会出现继发性骨质疏松,甚至出现脊柱压缩性骨折,髋关节骨折。因此,可以适当地补充富含钙和维生素D的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤,并结合户外运动,防治骨质疏松。饮食宜清淡,忌暴饮暴食,但需保证营养均衡,不可偏嗜。注意饮食卫生,胃肠道及泌尿道的感染常易诱发脊椎炎。多喝开水,多吃蔬菜水果,尽量避免憋尿及便秘。6戒吸烟,慎饮酒吸烟可以阻碍药物吸收,加速药物代谢,增加药物毒性;也可以损害肺功能,而强直病人因为脊柱受累,胸廓活动度下降,肺功能会受到病情本身的影响,如果再吸烟,会恶化肺功能,且吸煙容易引起扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染等疾病,易导致病情反复不利于治疗。故建议强直病友必须戒烟。饮酒会对胃黏膜会产生刺激,对肝造成损害,因此,强直性脊柱炎患者需要限酒。7谨慎驾车强直性脊柱炎的患者应避免长途驾驶,以防脊柱承受更多的压力加重症状,布置合身的坐垫便于驾驶中保持良好体态。对于有颈部强直症状的患者,需安置合适的反光镜,保证交通安全。强直性脊柱炎?股骨头坏死反馈贴王氏医用冷敷贴一个月的效果????????????咱家膏贴就是给力[强][强]
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