当怀疑患者是肩周炎时,首先让患者做几个动作,患肢上臂伸直后外展上举,做梳头动作,曲臂尽量向背部后伸,如动作做不到位,或痛不可忍即可确诊,然后让患者取坐姿,医者一手持患肢上臂,一手先从三角肌开始,沿肩关节周围肌肉组织逐处触诊,患病处会有明显痛感,严重者肌肉组织会出现硬结或条索状粘连,按压患处时疼痛明显加剧。患者昼轻夜重,怕受凉,侧卧时患侧不敢受压。
肩周炎需和神经根型颈椎病引起的颈肩综合症相鉴别,简单归纳一下就是;神经根型颈椎病是酸疼,麻木,由肩胛部向手指端呈放射性;活动不受限。肩周炎是患处疼痛呈局限性,在肩关节周围组织范围内,局部明显有压痛,粘连,活动肩部关节时痛不可忍,活动范围受限。
在诊断肩周炎的时候一定要排除一下是否是由颈椎引起的,如果诊断不准确就会造成贴药位置不正确,位置贴错,治疗无效,请大家谨记!
肩周炎一般要1个疗程左右即可恢复正常,颈椎引起的肩周炎(又称颈肩综合征)需要先治好颈椎(参照颈椎病疗程)。
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