肩周炎
肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的退行性变和急、慢性损伤,加之感受风寒湿邪致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部的疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。本病又名“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”、“肩痹”等名称
(一)有肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪的病史。
(二)肩部疼痛:初期常感肩部前上方、肱二头肌短头附着点、结节间沟及肩峰下方的三角肌附着点多处疼痛,疼痛可急性发作,多数呈慢性。常因天气变化和劳累后诱发。初期疼痛为阵发性,后期逐渐发展成持续性酸痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐。肩部受牵拉或碰撞后,可引起剧烈疼痛。肩部怕风,怕冷,不敢向健侧卧。疼痛可持续几月至一年不等。
(三)功能障碍:早期功能障碍多因疼痛所致,后期疼痛减轻而肩关节广泛粘连,致肩关节各方向活动功能受限,尤以外展、内收、内旋及后伸功能受限为甚。特别是当肩关节外展时,出现典型的“扛肩”现象。梳头、穿衣等动作均难以完成。日久,则可发生三角肌等的废用性萎缩。
治疗原则:对初期疼痛较敏感者,疏通经络,活血止痛;对后期粘连患者松解粘连,滑利关节,促进关节功能的恢复。
贴敷膏药活血化瘀,消炎止痛,迅速促进功能恢复
(一)有条件的地方,在治疗前先拍X线片,以排除骨关节本身病变。
(二)运用手法要轻柔,不可施用猛力,以免造成骨折或脱位等严重损伤。
(三)注意局部保暖,防止受凉,以免加重病情,影响治疗效果。
(四)一定要进行适当的肩部功能锻炼,并遵循持之以恒,循序渐进。
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