肩周炎是临床上常见的肩部软组织疾病之一,以50岁左右多见,故有“五十肩”之称,属于祖国医学“痹病”范畴。西医治疗常用醋酸氢化可松加普鲁卡因,各压痛点注射针刺、热针、温灸器方法,艾灸疗法国内少有报道。经临床观察发现,艾灸治疗肩周炎,属于较理想的一种治疗方法。
肩周炎患者均有不同程度的肩周围疼痛。《素问·痹论》说:“风寒湿之气杂至,合而为痹也……寒气胜者,为痛痹……痛者,寒气多也,有寒故痛也”。从中可以看出,肩周炎表现的局部疼痛,主要是由于其经络气血受到寒邪凝滞之缘故。
《素问·痹论》又说:“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则从”。艾灸治疗之原理在于提高了局部的温度,使之经络舒通,气血畅通,从而达到温经散寒,活络止痛的目的。艾灸治疗肩周炎,病程越短,疗效越好;病程越长,疗效越差。年龄小者效果好,年龄大者稍差。
治疗方法:艾柱灸。
穴位选择:天宗、肩贞为一组;臂臑、肩髃为一组;肩前压痛点为一组。
艾柱及姜片的制作:将艾绒搓成如蚕豆大小之艾炷,再将鲜姜切成直径大约2~3cm,厚0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔备用。
具体治疗方法:每次对一组穴位,将姜片置于应灸的俞穴部位,再将艾炷在姜片上点燃施灸,当艾炷燃尽,再换炷施灸,灸完所规定壮数,以使皮肤红润而不起泡为度,每次灸3~5壮,日灸1次,10次为1个疗程。
选穴穴位图
1.天宗:在肩胛部,大致在肩胛骨的正中,冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。
2.肩贞:在肩关节后下方,肩臂内收时,腋后纹头上1寸。
3.臂臑:在臂外侧,垂臂屈肘,在三角肌下端,曲池与肩髃穴的连线上,当曲池上7寸处。
4.肩髃:在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处;将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为此穴;或者垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间。
我院研制的肩康贴以上等蕲艾为主,辅以其他中药成分具有温经活血、祛寒除湿、通络止痛的作用,对肩背疼痛有着很好的治疗效果。
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