吴大夫说肩周炎OUT了

吴大夫说：肩周炎？OUT了！

医院吴鲁辉

“吴大夫，肩周炎能治吗？”经常有患者来问这个问题。

这种问题肯定不能立刻回答，需要再问问病情。结果大部分都是可以明确为其他诊断。早在年Duplay提出肩周炎诊断，此后逐渐被肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎、冻结肩等更明确的诊断代替。而今新研究认为肩周炎和冻结肩定义不确切，与病理变化有差距，而用粘连性肩关节囊炎取代了肩周炎和冻结肩。普通高等教育“十一五”国家级规划教材人民卫生出版社第7版《外科学》就是这样做的。粘连性肩关节囊炎是因为多种原因致肩盂关节囊炎性粘连、僵硬、各方向活动受限。

如果不是粘连性肩关节囊炎，而是肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等治疗简单，疗效也好，病程也短。

曾有一个40余岁患者运动损伤后肩痛多年，自称肩周炎，治疗已经花费10万元。一检查肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟处压痛，被动活动范围可，可以诊断为肱二头肌长头肌腱炎。于是“以痛为输”温针治疗，几天就痊愈了。

还有很多这种简单小病，被自我诊断肩周炎的例子。其实不是或不发展成粘连性肩关节囊炎则大部分肩部问题还是疗效不错的。

如果是粘连性肩关节囊炎则治疗较为困难，但其有自限性，一般在12-24个月左右可自愈。如果经过恰当治疗可以改善症状，缓解疼痛。活动范围的改善就需要进行肩关节的主、被动运动了。

更为重要的是，出现肩部活动受限的上肢问题一定要及时寻求医生指导。在医生指导下进行适宜的肩关节的康复运动，否则容易发展成为粘连性肩关节囊炎。接受正确的指导和治疗，最终没有成为粘连性肩关节囊炎的例子有，但没有接受正确的指导和治疗发展成粘连性肩关节囊炎的例子更多。

赞赏

人赞赏