肩痛是肩周炎，还是肩袖损伤

肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛及其活动受限等症状，所以大家往往会以为肩膀痛就是肩周炎。其实，肩袖损伤与肩周炎是有区别的。医生提醒您：如果患肢出现上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围，就得注意自己是否为肩袖损伤，需要找骨科医生以进一步诊断。

何为肩袖？

多见于40岁以上的男性，如为青年人必有严重外伤史，当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，医

学教育网搜集整理患者不能主动外展肩关节。

何为肩周炎？

以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

如何区别

肩袖损伤，以关节退变为基础，有明显的压痛点，主要为肩外侧痛，伤前肩部无疼痛，伤后肩部一时性疼痛，隔日加剧。患者不能自主使用患肩，主要表现为肩部外展上举时疼痛，损伤严重者上举无力。功能锻炼无助于肩袖损伤的止痛，且在活动到一定角度后，被动能达到正常角度。

肩周炎，是肩关节周围软组织发生损伤引起的无菌性炎症，患者往往出现患肢各个方向都受限，且整个肩膀都通，活动角度减小，疼痛而不能活动，不能达到正常角度。

肩袖损伤的症状

静息痛、夜间痛，压迫患肩时疼痛；

抬肩痛，或活动到某位置时疼痛；

抬肩或旋转力若；

肩关节活动摩擦感或弹响。

肩袖损伤的诊断依据

专业的体格检查+核磁共振

肩袖损伤的治疗

1、损伤较轻的可以先进性保守治疗，最重要的是休息，可配合物理治疗和药物治疗。物理治疗有中药封包、熱奄包、中频、低频、短波和超声波等；药物治疗有非甾体抗炎药、肌松弛药等。如果损伤严重，治疗3—6个月效果不明显，需手术治疗。

2、手术治疗目前多采用关节镜下肩袖缝合。