微医疗肩部不适不一定是肩周炎,很可能

注

意

当你出现肩膀疼痛，晚上明显加重，胳膊抬不起来，你会想当然的以为这是肩周炎吗？

其实，在大多数人的认知中，但凡各种肩部不适，都通通都认为是“肩周炎”这个疾病。事实上，以上这些症状更有可能是肩袖损伤引起的，真正的肩周炎发病比较少，在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的，占到肩关节疾患的17％-41％。肩周炎和肩袖损伤都有肩部疼痛、肩关节活动受限的症状，容易混淆。

事实上，肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎，是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉，关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症，引起关节周围软组织粘连，从而导致肩关节活动障碍的疾病。

肩袖则是由肩部的四块肌肉：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。肩袖损伤就是指上述肌腱的一处或多处损伤。

1.病因：肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。

2.年龄：肩周炎好发于五十岁左右的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。

3.活动受限：肩周炎患者往往会出现患肩各个方向的活动都受限，随着病情的进展，可表现为抬不高、转不动，不但自己不能活动，在别人的帮助下，也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能主动太高或很无力，但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点，对于普通人来讲，就能够初步分辨。

4.压痛点：肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。

5.治疗：肩周炎通过锻炼，包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”、理疗、口服消炎止痛药物，1-2年90%的患者会得到缓解。肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，如果做上述锻炼，反而会雪上加霜，导致已经存在的损伤加重。肩袖的全层损伤只有通过手术才能修复，且越早手术效果越好。

如果你怀疑自己得了肩袖损伤，医院关节外科就诊，通过磁共振检查可以明确肩袖损伤的范围、程度，根据不同的损伤程度采取手术或非手术方式治疗。

关节镜下肩袖修补手术是一种微创的检查及治疗方法，通过3-4个0.8-1厘米的小切口，在关节镜下完成关节内组织的检查、关节腔内清理，探查清理肩峰下间隙，评估肩袖损伤程度，进行肩峰成形，关节镜下肩袖缝合等操作，创伤小，患者痛苦少，术后功能恢复快。

信息报送单位：市卫健委

责任编辑：孙蓓蓓编辑：施会强