肩关节是球窝关节，活动度很大。活动幅度大是优点，同样也说明了肩关节的缺点——稳定性差。关节稳定性较差，自然容易出现损伤以及关节脱位，肩关节出现问题时，大多表现为疼痛，很多人不经诊治，就自认为是得了“肩周炎”。
“肩周炎嘛！大多僵硬、疼痛、上举困难，贴上几幅膏药，然后多多锻炼肩关节，就没问题了。”
这绝不是一个人的观点，于是公园里，小区中，健身房中有不少这样的锻炼……
可事实上，肩痛不完全是肩周炎，在所有的肩关节疼痛患者中，大部分的肩周炎都是“误诊”，肩袖损伤和肩峰下撞击症才是肩关节疼痛的主要原因（2/3以上），除此以外，还有关节滑囊炎、肩关节盂唇损伤、肱二头肌长头腱炎、钙化性肌腱炎等。
如果将这些疾病全部按照肩周炎来锻炼，频繁做上举动作，如单杠转肩、投掷棒球、举重抓举等，反而会加重肩关节的负荷，将疾病越拖越重。
所以必须正规诊断，明确肩痛的真正原因，排除肿瘤、颈椎病、内脏疾病放射痛之后，再按照肩周炎或者损伤疾病来锻炼。
如何判断肩关节疼痛的原因
在医院诊断肩关节痛时，医生会对患者进行查体。肩关节检查相对于其他关节和脊柱，相对复杂的多。肩关节的体格检查有上百种，通过查体，可以判断大部分肩关节疾病，详细的查体结合针对性的影像学检查，即可对疾病做出诊断。
如何在家判断肩膀疼痛是什么疾病？
下面介绍一些常见的肩关节疾病的查体方法，可以自己试试，对号入座，但是最后还是需要找专业医生确定诊断。
//肩周炎//肩周炎主要是肩关节活动受限和疼痛。
检查方法：
让我们的双侧胳膊紧贴胸的外侧，屈曲肘关节，将手向外掰，注意不要让大臂离开胸壁，如果有一侧的手不能向外活动，说明肩关节外旋受限，再加上不能上举，不能背手，年龄在50岁左右，可考虑肩周炎。但是如果双前臂能够将手向外移动，并且一致，一般可以排除肩周炎。如果有肩关节活动受限，但是年龄小于45岁，一定要查找活动受限的原因。
如果年龄大于55岁，出现肩关节活动受限，很有可能是由于肩袖损伤引起的。
//肩袖损伤//肩袖的作用是保持肩关节稳定性，参与肩关节运动。
肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动）。
检查方法：
需要检查肌肉力量。把两个胳膊向前外方伸平，大拇指朝下，上肢向上抬，有人向下压，疼痛的肩关节一侧如果很容易压下来，并伴有疼痛，而对侧却不能容易压下，需要注意肩袖损伤的问题。
//肩峰下撞击综合征//是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，当肩峰上举或外旋时，肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的、微小的撞击和拉伸而引起的一系列临床症状。
检查方法：
肩极度内旋，肩胛骨平面前屈上举，当出现疼痛时，将肩外旋继续上抬，疼痛减轻或消失为。此时应考虑肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱病变。//肩关节不稳定//这是另一个常见的肩部疾病。
肩关节不稳定包括肩关节复发性脱位等。
检查方法：恐惧试验
患者仰卧于检查台上，上臂垂于台缘。肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，肩关节呈最大外旋角度。
检查者用一只手在患者前臂远端施加向后的力量，另一只手托住前臂近端，使肩关节外旋角度更大，不要超过患者可耐受的疼痛范围。
阳性结果：
会引起患者疼痛，或引起疼痛时患者感到恐惧，或感觉肩关节即将脱位，或“咔嗒”一声突然跑到关节盂外。
锻炼，您可以做什么？
如果您是肩周炎，可多注重练习关节外展、旋转、伸屈及环转，给您推荐：
患者站立，用双手或单手沿墙壁从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，使上肢尽量高举，爬到自己能够耐受的高度，然后再缓缓向下回到原处，每次2组，每组15~20次。
站立位，取长毛巾，两只手各拽一侧，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每天3组，每组30次。
如果您是肩袖损伤、肩峰下撞击症等损伤疾病，您可以练习以下2个动作，提高肩关节稳定性，增加关节活动度。给您推荐：
：
弯腰接近90°，健侧手扶持床沿或者椅背，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每天2次，每次1~2分钟。
：
坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动至感觉轻微疼痛位置，停留5~10秒，然后手臂随着身体坐直缓慢收回。
您不可以做什么？
#无论是哪种疾病导致您肩部疼痛，以下4点，都希望您不要做#
肩关节活动度大，抓高取低都少不了它，可是从高处抓重物时，很容易超出肩关节承受程度，造成撕裂拉伤。
保暖不到位，虽然不至于直接导致肩关节疾病，可是会加速肌肉韧带挛缩硬化，关节黏滞，加重疼痛。
球类运动比较激烈，对肩关节的挑战也大，如果运动前热身不够，再加上运动时不经意间的“肩部过头”动作，损伤程度不可小觑。
长期伏案工作、开车会使颈肩部的肌肉一直处于紧张状态，得不到放松，容易导致劳损。
专业骨科值得信赖急诊科：
骨一科（创伤骨科）科室
骨二科（关节脊柱科）科室
骨三科（创伤矫形科）科室
骨四科（骨伤骨病科）科室
手足显微外科：
手足显微外科主任：
疼痛科主任：
康复科主任：
康复大厅科室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
当前时间： 
E-Mail: