肩周炎的病理表现

肩周炎又称肩关节周围炎、粘连性肩关节炎、五十肩等。主要引起肩周局部、上肢的疼痛症状，会出现日轻夜重现象。

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊粘连发炎引起的一种以疼痛和活动受限为特征的疾病，大部分发病在50岁左右。

一病因

（1）肩周退行性改变：随着人的年龄增大，身体各个组织、器官出现衰退，肩部组织退化，组织强度、运动能力、恢复能力下降，部分组织受到损伤、出血、粘连引起肩周部位疼痛、活动障碍、发炎等症状。

（2）急性损伤：肩关节运动量较大，肩部剧烈活动、磕碰、扭伤等造成肩部软组织损伤，引起筋肉拉伤、筋膜粘连、韧带损伤、关节囊损伤等现象。

（3）慢性劳损：工作或生活中肩关节长期受累、受损、习惯经常一侧休息等引起肩部的软组织损伤、肩部组织内形成无菌性炎症。

（4）内分泌异常：50岁左右年龄是内分泌异常和更年期的多发阶段，很多肩周炎患者龄是受到内分泌异常引起症状。

（5）环境因素：肩周炎多发于冬、春季，此阶段人体活动量降低、天气寒冷，引起血液循环较慢、肌肉痉挛等现象出现血气不畅，代谢产物聚集，刺激机体形成无菌性炎症。

二表现

（1）多发人群：多发于50岁左右的中老年人，随年龄增大血液循环较慢、肩部周围组织退化，产生无菌性炎症，肩部组织出血、渗出、粘连出现疼痛伴有活动症状加重、肩部及引起上肢活动受限。

（2）症状特征：表现为肩关节部位的疼痛。发病初期肩部感觉异常、酸痛，症状时轻时重。疼痛症状逐渐加剧为持续疼痛或剧烈疼痛，疼痛的性质以麻木性疼痛为主，症状表现在肩部、上肢，且有昼轻夜重特征。肩关节前后方、上方有明显压痛感。

（3）活动影响：肩关节疼痛的基础上逐渐出现肩关节活动障碍。出现肩部活动从轻度受限到重度受限，同时疼痛逐渐加重。患者因活动逐渐减少从而粘连会进一步加重。

（4）结果影响：随肩周炎病情发展粘连逐渐加重、疼痛加重、因疼痛症状活动量逐渐减少。患者肩部会出现肌肉萎缩，导致肩部形状塌陷、肩关节活动能力下降，外观双肩周形状不对称。

三注意事项

患者需积极治疗，以免病情累计加重、肌肉萎缩严重。肩周炎患者平时休息或工作时尽量减少患病关节的挤压、约束。平时应积极锻炼身体、增加上肢活动、按摩肩关节局部以增加关节软组织强度、改善关节血液循环，从而减缓病情，有利于病情的缓解和好转。

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