一说到肩膀痛,就以为得了肩周炎,于是从网上、亲戚朋友那里,总结一套治疗锻炼方法,有些人经过锻炼会减轻,有些人却日益加重,最后肩膀一点也动不了。这是因为,很多肩膀疼痛根本就不是肩周炎,不对症,就会越治越严重。
肩膀疼就是肩周炎吗?
引起肩膀痛的原因还有很多,肩周炎只是其中之一。据统计,肩周炎发病率在肩膀痛当中只占大约10%~20%左右。
其他会引起肩膀痛的原因还有很多,比如:肩袖损伤,肩峰撞击综合症,肩峰滑囊炎、肱二头肌腱病损、肩关节不稳,四边孔综合征、颈椎病、胸廓出口综合征等。
甚至还有一些非骨科疾病,如胆囊炎、胆囊结石、冠心病、肿瘤等也能导致肩膀疼。
什么是肩周炎?
祖国的传统医学对肩周炎早有认识,通常把肩周炎称为漏肩风、肩凝症、冻结肩等,也就是说肩周炎的患者肩关节活动度逐渐减少的,肩膀好像被冻结了一样,形象的把它称为冻结肩,肩凝症等;此外,又因为50岁左右的中老年人最易得这个病,所以又叫它“五十肩”。
随着研究的深入,现代医学认为「肩周炎」仅仅是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织劳损退变引起的一种「慢性无菌性炎症」,是引起肩膀痛的众多疾病之一。
怎么判断自己是不是得了肩周炎?
年,美国麻省总院的一个名叫Codman的医生提出了诊断肩周炎五项标准,至今仍然适用,分别是:
①慢起病。肩周炎早期症状,肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或表现为顿痛,或刀割样痛,最后发展为持续性发作,起病的过程可能长达几个月;
②肩关节周围的疼痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,并且痛点比较多,白天轻夜晚重;
③肩关节各个方向活动均受限。以外展、上举、内外旋更为明显,日常生活中如梳头、穿衣、洗脸等动作可能都难以完成。
④肩关节X线表现阴性。就是说肩周炎患者在进行肩关节X光片检查时,没有异常表现。
⑤排除其他已知原因的肩疼,如类风湿性关节炎等。
以上这些就是肩周炎诊断的依据,通过这5点,基本上可以判断是不是肩周炎。不过,对于一些症状较为复杂的病人,医院进一步确诊。
什么样的人群容易得肩周炎?
①首先,50-60岁中老年人群最易得肩周炎,而且女性多于男性。
②其次,肩部运动频繁、持续时间长的劳动人民,如木工、油漆工等,这类人群肩部活动量大,易出现肩部周围组织的劳损,诱发肩周炎;
③可能有网友会说,我是在办公室工作,肩部活动量不大,为啥也肩膀疼?因为长时间操作电脑、伏案工作,会使肩部肌肉韧带长期处在紧张状态,也容易导致肩周炎;
④还有患有颈椎病、心脏病、胆囊炎、胆囊结石等疾病的患者,这些疾病也会引发肩部牵扯痛,长期不愈会使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
⑤另外,肩部外伤骨折后,肩膀固定过久,或者患者不敢活动,都会导致肩部组织萎缩和粘连,最后也会发展为肩周炎。
肩周炎误诊误治会出现什么后果呢?
那就会南辕北辙,事倍功半,得不到效果。
一种是把不是肩周炎的疾病,当肩周炎治疗,比如:肩袖损伤。
症状:它的症状和肩周炎有些类似,都有疼痛,肩关节活动受限。
与肩周炎的区别:肩袖损伤主要表现为肩关节主动活动受限,在有其他人的帮助下,肩关节是能够抬起来的,而肩周炎主要是肩关节周围组织的粘连引起的,表现为肩关节各个活动方向均受限,不论是主动活动还是他人帮助下的被动活动均不能抬起。
肩袖:是肩关节周围一组肌肉,主要包括冈上肌,冈下肌,肩胛下肌,小圆肌。这四块肌肉像套袖一样,包裹在肩关节周围,因此形象的把它称之为肩袖。
肩袖损伤主要是指冈上肌腱的损伤,由于日常生活中,肩关节活动时,经常与肩峰反复撞击,久而久之,导致冈上肌腱退变,撕裂,从而表现为肩部疼痛,肩膀抬不起来,而肩周炎是肩周组织的广泛炎症、粘连引起的肩部疼痛和活动受限。它们的发病机理是不同的。
治疗方法:肩周炎和肩袖损伤,这两种疾病的治疗方法截然相反。肩周炎的治疗要求锻炼、锻炼、再锻炼,松解粘连,而肩袖损伤要求减少活动,减少撞击,如果错误治疗,只会越来越重。
所以说对于肩膀痛病人来说,没有明确诊断之前一定不要“轻举妄动”,以免造成不良后果。
小贴士:不同原因引起的肩痛,治疗方法各不相同,患者出现肩痛要及时明确病因,正确治疗,以免误诊肩周炎延误最佳治疗时机。此外,平时要注意护肩,不要过度使用肩关节,尤其是甩膀子运动要注意分寸,最好以不过肩运动为宜,以免对肩部造成损伤。
颈椎腰椎巴实正骨
祖传摸骨当场见效
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