很多中老年患者最常见的一种病就是肩周炎，肩痛，不能高举干活，不能自己穿脱衣服，说句笑话：有的人甚至上完大解，自己都不能搞卫生，轻的患者一动就疼，严重的患者不动也疼，尤其是夜间痛，严重影响着正常的生活，也很痛苦。刘凡医生今天晚上给大家讲：疼痛系列之3---肩周炎。我们详细讲发病原因、症状、如何治疗及预防，希望中老年朋友到时收听。
年青的小伙你的父母今天没有生病，但是预防很重要的哦，为你的家人预防或者治疗肩周炎，也可以听听哦??
具体时间下午给大家公布
和平中医群的家人们，大家下午好。今天抽点时间给大家讲一下，关于这个肩周炎的治疗和认识。
肩周炎，那是一个发病率很高的疾病，对于是四十岁以上的中老年人啊，发病率更高。所以这个肩周炎呢，是涉及到中老年一个常见的疾病。今天呢就是关于这个肩周炎呢，我给大家做个简要的介绍。
肩周炎呢，又为肩关节的周围炎。又叫凝肩。凝呢就是凝结的凝。就是冻结的意思，也叫五十肩。那么以什么症状呢，是以肩部逐渐产生疼痛。那么夜间为甚就是夜间比较厉害。并且呢，逐渐加重。肩关节的活动功能受限，而且是一天比一天重，达到某种程度以后呢，逐渐缓解。直到最后完全复原为主要表现的一类疾病。
一般呢，这个病都是发病年龄在五十岁左右。所以说医学上也把它戏称为五十肩。那么女性发病率高于男性多见于体力劳动者。如果要是得不到有效的治疗呢，他会严重的影响肩关节的功能活动。并且呢，肩关节周围有广泛的压痛，并向颈部肘部放射。时间日久呢，会造成肩部肌肉的萎缩。
那么它的发病原因是什么呢，发病原因呢，它分为两个方面，一个呢，就是与人的年龄有关，一般发生于中老年人，那么中老年人啊，他就有退化改变。人呢，就跟世界上任何一个物体是一样。那么他都会有一个寿命都会有一个老化跟退化的过程，人也是一样，那么等当然是五十岁以上的不仅是肩关节全身的关节和腹腔的脏器和所有属于我们人的一些组织都要慢慢的发生老化和退化。这就为肩周炎的发病创造了一个基础。那么我们退化的肩关节呢，他对外力的承受能力呢，就会减弱，不能接受过度的牵拉。和过度的用力。那么在这个基础上呢，我们长期过度的活动或者是过度的锻炼或者是一些不良的姿势都可以产生肩周炎，还有一个就是上肢外伤以后，比如说扭伤或者医院的话我给大家做个石膏固定或者是悬吊固定就是吊带固定。固定日久呢，肩关节周围就会发生粘连萎缩就会发生肩周炎。
这是外部的，这是肩部的本身的原因，另外的话一些颈椎病还有心脏肺脏胆道疾病。会发生肩部的牵涉痛。什么叫牵涉痛，就是由于以上的器官生病，那么他就会反射性地引起肩部的反射性的疼痛，这种这就叫做牵涉痛。那么这些牵涉痛呢，长期不能痊愈，导致呢，肩部的肌肉呢，出现痉挛缺血。最后形成炎症病灶。最后转变成真正的肩周炎，那么这些都不是肩本身有毛病，是别的脏器对他的影响。可见我们身上的疾病。哪里疼痛哪里有问题，并不一定是这个部位本身的疾病造成的，有的时候。它与周围的脏器组织都是互相关联的。那么肩周炎究竟是什么临床表现呢，有的人就知道肩膀痛，可能就是肩周炎，这个不一定。那么肩周炎，大概的临床表现呢，就给大家从几点去见绍一下。第一呢，肩部疼痛，第二个肩关节活动受限。第三是对外面的感觉，比如说怕风怕冷，第四个呢，是局部压痛。第五个呢，是肌肉痉挛和萎缩。下面我就详细从这五个方面给大家逐一介绍一下出现这些症状的具体情况。
肩部疼痛呢，是肩周炎最常见的一种表现。刚开始的这个肩部疼痛呢，他是呈阵发性的。疼痛多数呢是慢性发作，以后呢，疼痛逐渐加剧变成钝痛，就是隐隐作痛，闷闷的疼痛。严重的那就是刀割样的疼痛呈持续性。但是这种疼痛呢，随着气候的变化或者或者是人劳累了以后他会加重。比如这种疼痛当变天就是天气气候变冷的时候不知道突然阴天出现了阴天，他都会加重。有的人是感觉到你干活。肩部活动过多，他就会使疼痛加重。但是一部分人这个疼痛还要不是本身肩关节周围的疼痛。好像颈部甚至是上肢扩散，有的时候当肩部偶然受到碰撞或者牵拉的时候呢，常可引起撕裂样的剧痛，今天痛呢，刚开始呢，一般就是白天痛。随着病情的发展呢，后来出现夜间痛。就是白天轻夜晚重这是本病的一个很大的特点。第二个呢，就是肩关节的活动受限。那么我们知道肩关节那是我们全身活动范围最大的一个关节。全身哪个关节都不如肩关节的活动范围大这就决定了肩关节容易受伤。那么肩关节呢各个方向的活动啊都会受影响。其中主要是与外展上举，内旋，外旋位更明显就是说简单的讲就是说不能上举不能摸背，不能摸对侧的肩。就这三个方向为主，另外手臂来回旋转的时候也很明显。那么随着病情的发展呢，各个方向的活动都会受限。特别是梳头，穿衣洗脸叉腰这些动作都不能完成，严重者连弹门本地人讲那么上完大手，解完大手以后，自己不能做清理。都做到这种程度。严重的时候呢，还会影响到了肘关节的功能，就关节活动也会受影响。所以说这个疾病呢，是严重的影响我们生活的一个疾病，但是他又为常见病多发病。所以我们中老年朋友呢，不管你是不是。现在有这个病都要听听这节课，那么对于以后呢，我们作为预防也是很有意义的。第三个症状他就是怕冷。不少的患者呢，终年用棉垫包住肩。即使到了数伏天，他的衣服也不敢减也不敢吹风，更不敢吹空调。这是肩关节肩周炎的病的常见的一个症状。第四压痛呢，就是说我们有的时候自己去摸摸肩周围会发现有好多疼痛的地方，用手一压就会发现原来的疼痛会更加加重。那么对于我们专业的医生就会根据肩关节周围不同的组织有专业的检查的办法。那么对于普通患者来说，总是觉得肩关节不能受累，另外就是拿手摸上有些痛点出现。第五呢，就是肌肉痉挛和萎缩。那么肩关节周围呢，这是比较专业的词语了，他就是肩关节周围的一些肌肉早早的出现痉挛，晚期会发现费用性肌肉萎缩，就是你发现这个肩肩关节周围的软组织变薄了变软了。最后出现了那个尖峰突起就是干骨头凸起来了。那正是由于肌肉的痉挛和萎缩所以才会导致了我们肩关节出现了各种症状，比如说不能上举不能后摸不能抬肩等等这些症状才能出现。
那么这个关节炎啊，肩周炎呢，我们临床上平常做什么检查呢，第一个是做一些x片检查。x线检查其实在早期往往发现不了什么太大的问题，往往就是一个肩关节骨头轻微退化的一个改变。到了严重的肩周炎呢，当然会出现一些关节间隙变窄关节上作为骨增生等等这些症状，但是他也不是特异性的诊断。通过X片我们不能诊断他是肩周炎，只能说，作为一个排除法排除有一些其他的疾病。那做核磁呢，也是一个道理。核磁要比x光照的更细，对于关节里面儿周围软组织它有个更清晰地显示，但是呢，仍然不能准确的诊断肩周炎的病情。那么肩周炎啊，怎么诊断呢，就是第一呢，我们去拍个x片或者是核磁片。在排除了大多数的疾病以后再根据患者的临床症状，就是根据我们这以上讲的五个临床症状。最后确定他就是这个毛病。那么我们知道了他的临床症状。但是所有有这个临床症状的肩部的病是不是都是肩周炎啊，也不一定。所以说我们要鉴别一些疾病，比如说有些是颈椎病。颈椎本身有病那么他的神经受压肩关节的神经指挥节，关节的神经呢，也会受影响，这个时候带来的肩关节的各种症状，这个其实不是肩关节本身，即定他是颈椎病引起的。第二呢，是肩关节脱位。脱位呢，那个当然是有外伤更急性的了，也会引起肩关节活动受限，但是他不是肩周炎。还有一些肩部或者是颈部的肿瘤也会发生在临床上表现出这个和肩周炎一样的症状，这个时候呢，我们的核磁就起到了巨大的作用，这里面我给大家举个例子。
我有一个亲戚是我的姐姐。那么当时呢，肩部疼痛呢，好久了，因为关系好，所以说有的时候作为大夫呢，他就不去本能去考虑这个问题，就说他可能是肩关节周围炎他的年龄也正好是五十多岁。那么就没去考虑这个病是其他的病。后来病了很久，通过治疗还有所缓解。后来越来越重，医院去做了个核磁检查结果查出来呢，是什么病呢，是颈椎的一个恶性肿瘤。那么他表现就是肩部的不舒服。接着颈部的肿瘤。后来便顺住这个肩颈部的肿瘤去检查了，发现这个肿瘤的来源，他是一个转移癌。最后全身都查了以后发现是一个肠道的一个恶性肿瘤，最后又转移到颈椎骨头上。颈椎呢，肿瘤发生以后压迫神经反射到肩膀表现为肩关节的一个症状，所以说，这都是经常会出现的一些问题。所以说，不要认为肩膀疼，肩部疼痛，我们就是普通的肩周炎，按肩周炎去治疗，最后耽误了治疗时机。那我这个亲人呢，后来发现了这个颈部的转移，而以后呢，当时也去积极的去治疗。当然他是去北京去治疗的。但是最终的结果也不好，没有治好最后人也去世了，讲这个例子就是告诉大家这个道理。所以以后遇到这个肩关节的一些疼痛呀活动障碍呀，我们一定要去认真的去对待，首先让专业的医生鉴别一下是不是这方面的疾病，然后我们再考虑去治疗。千万不要因为一些疾病一些简单的思维去耽误了治疗。另外一些除了这个肿瘤以外，还有一些其他的疾病，比如风湿类风湿性的关节炎，还有一些我们常见的一个病叫肩袖损伤，他就是肩关节周围的软组织损伤。还有一种病，叫肱二头肌的腱鞘炎，肌腱炎，这些都可以是肩周炎的一个表现。
所以说我们得了肩周炎，一定要鉴别清楚他是不是肩周炎，如果是肩周炎我们就按肩周炎去治疗，如果是其他的疾病，我们一定要按其他的疾病去治疗。这样才能分清疾病才能都达到最好的疗效，那么下面我们讲一下肩周炎的治疗吧。
怎样治疗以前呢，我们要讲几类人是不容易治好的。一般的肩周炎都可以很快治好，但是有几类人是不容易治好的。一类呢，就是外伤性的。比如说摔倒或者是某些外力保持肩部受损。肩部受损呢，它就会出现肩关节的周围的水肿炎症粘连，等等一系列的这些病理改变。那么这种外伤以后。会出现了肩关节周围的和肩关节周围炎一样的临床症状，但是这些症状就很难治好。需要比普通的关节炎费更长的时间，所以外伤性肩周炎呢，是不容易治好的。
第二就是肩周炎发病比较时间长，他是不容易治好的。因为刚开始发病的话肩关节只是周围的一些软组织炎症水肿，他粘连并不是很严重，治疗起来了，非常快速，所以我们主张有了肩周炎呢，一定要早期治疗。有些老年人，那他觉得这儿疼那儿疼是正常现象，在轻微的时候不去治疗。后来呢，出现了整个肩膀的全部的粘连，采取治疗的时候呢，治疗就比较费力。
第三类的不易治是这个肩周炎呢，就是血糖高就是糖尿病的人。糖尿病的人呢，如果是血糖一直控制的很好呢，就不存在问题和正常人是一样的。但是呢，有些人他们不在乎他血糖长年的就比较高，这种人呢，还容易得肩周炎。但得了肩周炎，那他又不容易治好，为什么呢，因为糖尿病他本身是血糖升高，血糖升高了血液就粘稠。血液粘稠导致了我们全身的微循环障碍和血管的破坏。那我们肩关节周围微循环障碍，当然就是不容易治好的。另外血糖高。如果是得了肩周炎去治疗的话，针灸这种方法很容易引起肩关节周围的一些感染，所以说不能针灸治疗。一般血糖超过九和十以上。那么我们就不是用针灸治疗。我说的这几类人都是不容易治好的，但是大多数的肩周炎都通过三周左右的治疗，多数人基本能恢复。
那么肩周炎，究竟该怎么治疗呢，一般呃，肩周炎治疗方法，因为我们知道他的发病原因，他的治疗也是比较简单的。在我们这里基本上是三周治愈。三周就能恢复到百分之八十到九十。一般病人达到满意的治疗疗效。三周以后呢，还有一些功能轻度的障碍，通过自我锻炼。通过我们给教的自我锻炼完全都能痊愈，那么他最佳的治疗方法是什么呢，首先我们知道它的发病原因，第一个就是与病人的这个年龄有关。与他的退化老化有关。那么我们要针对这个退化老化怎么去治呢。退化老化最佳的治疗方法就是喝中药。用中药改善人体的血液循环，用中药。去用中药改善人体的不平衡的阴阳状态。这就是能改变人的老化跟退化。这就能再加上一些活血化瘀舒筋通络的中药，他都有很好的疗效。
第二个治疗呢，就是因为他局部会产生一些软组织的水肿炎症这些问题肌肉的一些损伤。那么我们通过局部外治都能达到很好的疗效，外治的方法有很多。比如说一般的治疗，比如说做一些局部的热敷啊，艾灸啊，都可以。刮痧，这些也是可以的。但是如果是见效比较快的呢，就是用针灸的办法，还有先进一点的，现代的针灸方法，根据人的解剖，那么我们了解到肩关节周围哪些肌肉损伤我们就去治疗哪些肌肉，哪个部位粘连我们就知道是哪个部位。那么都能达到非常好的疗效，一般我们这儿治疗肩关节周围炎一次就会有效，治疗一次就会有效，非常有效。一般三周就能完全治好。
另外呢就是对于轻度的肩周炎，那我们一些按摩的方法，也是很有效果的。按摩的方法呢，一会儿我给大家讲一下怎么样去按摩。咱们专门讲一下。还有一个，肩周炎的一个治疗方法。保健方法吧，就是我们得了轻度肩周炎，如何去通过锻炼不仅能治疗肩周炎还可以预防将来不得肩周炎。锻炼的方法呢，我给大家，用图的形式给大家一会儿发在群里面儿。大家可以参考一下。那么按摩呢，一个最初略的一个方法，我给大家讲一下。总共是四到五个部位。大家只要是按我这四到五个部位，自己去按摩，那么一些轻症的肩周炎，完全可以治好。
那我们肩周炎的按摩那就分为三个部位，第一个部位是肩关节的前面和外面。就是我们肩部的前面和外面。我们用手掌按揉从上到下按着，这个时候呢你发现明显有压痛的地方，你就重点按摩二到三十下。地方广泛的去按摩。第二个部位呢就是肩关节后面的各个部位。包括颈包括肩胛骨就是本地人说的餐板骨。那个餐板骨的整个鼓面儿上都要进行按摩。按摩时间，那也是两到三分钟。那么当你按照有一些比较疼痛的地方明显有压痛的地方你重点按二到三十下。第三个部位呢，就是肩关节的上面的肌肉也要从上到下揉按两到三分钟。这个时候也是一样的道理，当你摸索到扭疼，有压痛的部位，重点按二到三十下。
这个按摩呢，他是有一定讲究的，一个是部位前后外都要按。第二个呢，他就是按摩的时间不要太长，太长了反而造成水肿更加严重，他会加重他的疼痛。所以说我每个疼痛的部位呢，都按摩二十下到三十下就足够了。但是我们要按摩的时间要每天按一次或者隔天按一次就挺好。如果大家要是想详细学习这个按摩方法。我们欢迎大家到我们包头跟呼市两头的诊所。来这里向我们这专业的老师去学习，我们非常欢迎给大家去指导。另外的话肩关节的锻炼，我一会儿给大家发图片。但是呢，这个锻炼，一定要注意这个节奏。这个节奏是什么呢，就是说我们讲的锻炼。往前往后往高三个方向的锻炼呢，一定要是有讲究的。每十五到二十下就换一个动作，这么一个动作呢，持续练到一百下，这样就会形成了新的损伤。所以我们每个动作二十下是一组，那么我们每进行一个动作要交替进行，反正就是要活动开肩关节周围的被粘连的肌肉，这就是我们的目的。具体锻炼的方法，倒是比较简单，就是大家记住要点就是一定不要过度。也不要锻炼的过少，过少也不管用。这就是今天讲课的大概内容。那么关于一些中药的治疗呢，他主要是活血温阳通经络这几方面。肩关节炎，轻度的，大家可以吃一点儿小活络丸。或者是跌打丸，或者是两个药加在一起吃，当然一些严重的病人呢，还可以呢，就是吃一些消炎剂，比如说是布洛芬呀，消炎痛呀之类的。这个消炎止疼药也是可以辅助的。因为有些老年人，那你不给他适当地配以吃药呢，一晚整晚整晚的不休息。疼痛的睡不着，那严重的也会影响到了身体其他的问题。这个毛病是比较简单，但是说我们预防是最重要的，因为他毛病简单，但是并不意味他痛苦小。他的痛苦是很厉害的。我们不管我们到不到五十岁的年龄。只要我们平时注意生活方式，注意经常运动锻炼，尤其是肩关节的锻炼。那么我们一般人都不会得这个病。最主要的还是一句老话，就是我们健康的生活方式，我们健康的饮食习惯，我们自己温和的性格，性格也许不能改变，性格温和的把自己这个情绪调节好。然后呢，每天再加上运动锻炼，基本上人的病都会向好的方向发展。今天就简单地给大家讲这么多。如果要是有这方面的患者，或者是想了解这方面疾病的一些患者呢，可以来我们这。来不来我们这儿治疗都是我们的朋友都是我们的家人我们会很认真的帮你去解答很多的问题，希望大家来我门诊咨询。一些年轻一点儿的朋友，那么听完这个课以后呢，希望回到家里面注意自己老人让他多去在这个肩周炎方面做一些预防，那么今天的课就到这里就结束了，谢谢大家今天能听我的课。我们期待下一次再相见。我们关于疼痛这个疼痛性的疾病，其实全身的种类很多，那么我们现在已经系列的讲了膝关节的疾病讲了颈椎病。那么今天呢，又给大家讲了肩周炎。以后再陆续的课程里面儿呢，我们会把全身所有部位的疼痛都会慢慢给大家讲。这个是系列的课程，到时候我们和平中医专业的中医内科病，我们交叉或者是穿插的给大家去讲。那么谢谢大家。今天讲课就到这里结束了，再见。
以上是锻炼方法，我们可以学习试用，但是要点是，各个动作交替锻炼，每个动作不可超过30次为一组，共练3到就6组就可以了。锻炼方法很重要，锻炼不足不会起作用，锻炼多了会加重关节及软组织水肿，使得疼痛加重。
刘凡赞赏
当前时间： 
E-Mail: