肩周炎的基本常识和治疗运动

???肩周炎是常见的肩关节病症,又名黏连性肩关节炎、五十肩等。由于肩部的肌腱、滑液囊和关节囊等软组织发炎,引起肩膞疼痛及关节黏连,使肩关节活动受阻。

病因?

1.肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

症状

1.肩关节活动受阻碍及僵硬

2.手臂上举无力

3.肩部持续疼痛,晚间、天气转冷或肩关节活动时疼痛会加剧

4.因疼痛及活动受阻而影响日常生活,如:穿衣服、梳头、提重物等

三个阶段

病情可达一年或更长,各阶段的长短视乎病人而定

1.疼痛期??主要症状是疼痛。因肩痛影响活动,令肩关节活动受阻,并逐渐硬化,引致活动幅度下降。

?2.冻结期?肩关节疼痛减少,但肩关节仍然硬化。

?3.解冻期?病人透过适当的运动及护理下,肩节硬化问题逐渐改善,恢复肩关节的日常机能

误区

“误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。

这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。

“误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

“误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。

这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。

“误区四：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。

如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。

治疗

????目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。下面给您介绍一些方法，希望能对您有帮助。

1.爬墙：肩周炎患者常用方法，患者面墙站立，双手用手指在墙上做爬墙动作，要一次比一次爬的高，可双手交替进行也可双手同时进行。

2.反向拉手：坐位或站立位均可，双上肢动作基本与搓背式相似，但两手不抓毛巾。两手尽力互相接近，达到最大程度后保持30-60s，双上肢交替进行。20次/组，3组/天。

3.搓背式。30次/组，3组/天。

?4.

4.旋肩舒颈：站立位或坐位均可，双手置于两侧肩部，掌心向下，两肩关节先由后向前旋转20-30次，后再由前向后旋转20-30次，3组/天。

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