刘明
医院
院长主任医师
擅长：技术全面，专业涉及创伤骨科、关节外科、脊柱外科。尤其擅长人工髋、膝关节置换术，人工关节松动、感染翻修手术。代表性手术有内窥镜辅助下的经口颈1、2椎体融合术；上颈椎并颅内肿瘤手术；前后联合入路颈椎肿瘤切除术；颈椎、腰椎、胸椎的前后路手术；经腹腰椎前路融合术；膝关节交叉韧带重建术；各种畸形矫形手术；小儿及成人髋关节发育不良矫形手术。
任职：医院骨科科主任、主任医师，教授，医学博士，国内著名骨科专家。任解放军骨科专业委员会委员、中华医学会骨科专业委员会脊柱学组委员、中国医师协会脊柱工作委员会委员、北京医学会骨科分会感染学组委员、北京冲击波治疗医学教育与培训委员会副主任委员、军队科技装备评价专家库专家，承担、参与多项科技部、、军队等重大科研课题，年获北京市优秀中青年医师荣誉称号。
生活中很多人都会出现肩膀痛的症状，而为最常见的原因就是肩周炎。那肩膀痛就等于是肩周炎吗？其实不然，要想搞明白这个问题，首先就要知道什么是“肩周炎”？
肩周炎是“肩关节周围炎”的简称，是比较笼统的症状诊断名称，也叫“五十肩”、“冻结肩”。
肩周炎的表现是逐渐加重的肩部疼痛，夜间明显，伴有活动受限，实质是肩关节周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。具有自限性，通常1年左右可自愈，但如果康复锻炼不好，常遗留功能障碍。
肩痛≠肩周炎
肩关节是最复杂的关节，发生在肩关节附近的疾病超过二十种，都会引起肩膀痛。因此，肩周炎只是引起肩痛的原因之一。
实际上，单纯的“肩周炎”还是比较少见的，只占肩痛的3%左右。随着检查手段的提高（比如肩关节核磁），很多过去认为是“肩周炎”的病症现在都找到了明确的诊断。
我认为应该取消“肩周炎”这个诊断名称，以免造成误解，耽误治疗。今天我们来看看引起肩痛最常见的疾病。
首先看一下肩关节的解剖图
肩关节由圆形的肱骨头和浅碟状的肩胛盂组成，完全依靠周围的关节囊、韧带、肌肉保持稳定不脱位。随年龄增加，肩关节周围的韧带和肌肉等老化、劳损，甚至出现断裂，随之引起疼痛。
滑囊炎
肩关节周围有大量的滑囊，任何原因造成的滑囊反复磨损、挤压都可以引起滑囊发炎，引起相应部位疼痛，影响肩关节活动。
肌腱炎
最常见的是肱二头肌长头肌腱炎。二头肌长头起自肩胛盂上方，跨过肱骨头沿肱骨向下，被限制在骨纤维管道内，容易磨损发炎。发生时肩关节前方沿肌腱走行方向有明显压痛，肩关节活动受限，手摸不到后脑勺，严重时手摸不到腰部，洗脸都困难。
肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，维持着肩关节稳定和正常活动。
需要胳膊高举活动的各种运动对肩关节都是不利的，比如高尔夫球、羽毛球、蝶泳等，过度的此类运动都会造成肩袖损伤，引起肩关节疼痛和功能障碍。有报告指出，肩痛患者中肩袖损伤者占比超过85%。
另外，常见的引起肩痛的疾病还有肩峰撞击、钙化性肌炎、关节盂唇损伤等等。这些引起肩痛的疾病很多都是无法自愈，而且不恰当的运动甚至康复动作会加重病情。因此，在出现肩痛时，首要的是先把诊断搞清楚，草率的认为是“肩周炎”有可能导致严重的后果。
结语：
引起肩痛的疾病很多，诊断并不是很容易。相关的手法检查就有数十种之多，有经验的医生会根据患者的病情反复检查，并结合必要的影像学资料才能作出诊断。相比其他关节问题，肩关节的检查要耗费更多的时间，对医生的专业要求也更高。
因此，如果出现肩膀痛的症状，医院治疗找骨科医生治疗。或者您也可以点击下方的“问诊卡片”，一键找到刘明医生进行咨询！
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腰痛的元凶——腰椎不稳定是怎么回事？
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