肩膀抬不起来就是肩周炎吗

“肩周炎”（传统医学又称“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”等），是肩关节周围炎的简称，主要表现以肩关节周围疼痛，活动受限为主，严重时会伴有夜里痛醒难以入睡，患肢肌肉萎缩等症状，女性发病率一般高于男性。

肩周炎在发病因素上没有特定的原因，但是跟年龄，环境，以及外伤等有一定的关系。中医认为，人至中年后，肾气衰则不足以生精养髓，髓海空虚则不以养肝；而筋骨节窍失于濡养不得舒展，经脉不通，则发本病。

但是，所有肩膀疼痛活动受限就是肩周炎吗？答案：是否定的！

肩关节作为全身最为灵活的球窝关节，可做屈伸、收展、环旋等动作。因为所参与的肌肉群相对较多，所以受累的韧带、肌腱、关节囊发病几率就大大增加。而在门诊经常遇到很多年轻人肩膀疼痛受限就诊时，都说自己是得了肩周炎，在一系列查体后可知并非是大家所熟悉的肩周炎，而是另有他病！

1.冈上肌肌腱炎痛点：位于肱骨大结节顶部和肩峰下滑囊区，三角肌的止端，同时可以触及到肌腱变粗、变硬等条索状。活动障碍：上肢外展在60o以下时基本正常，在60o-o范围内疼痛加剧，活动受限，超过此范围则活动反而不受限。

2.肱二头肌长头腱腱鞘炎痛点：肱骨结节沟（肩前部）有明显压痛，部分患者可触及条索状。活动障碍：上臂外展再向后背伸时明显受限。

3.肩峰下滑囊炎痛点：手臂下垂时位于三角肌止点的饱满处。活动障碍：当肩关节外展、外旋时多有功能障碍。

与“肩周炎”相似的病有很多，不是所有的肩部活动障碍都是肩周炎，所以治疗上也并不相同。故有相应症状时应及时就医，避免延误病情。

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