康复治疗ldquo五十肩rdquo

肩周炎也被称为“五十肩”，因多发于50岁以上人群而得名。但现在，肩周炎可不单单是中老年人的“专病”了。许多上班族，由于需要长时间伏案工作、使用手机，三四十岁就得上了肩周炎，痛苦不说，还影响工作与生活。

肩周炎有哪些症状？它的致病因素有哪些？哪些有效的居家训练能够预防肩周炎？

肩周炎的症状

肩周炎，俗称凝肩、五十肩。表现为肩部慢慢产生疼痛，夜间尤甚，症状逐渐加重，并且伴随肩关节活动功能日益受限，达到某种程度后逐渐得到缓解，直至完全复原。肩周炎实为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。该病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。发病后如得不到有效的治疗，有可能会严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现三角肌不同程度的萎缩。

肩周炎的致病因素

可引起肩周炎的发病因素有以下方面。

手术后的患肢制动：一般发生在外伤或手术以后，肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。

肩关节的内在组织病变：最常见导致肩周炎的软组织退行性病变疾病的是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。

邻近部位疾病：常见的邻近部位病变为颈椎疾患，还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

神经系统的疾病：偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。

内分泌系统的疾病：内分泌功能紊乱可能是肩周炎的诱发因素之一。

姿态的失调：可能由于长期不良姿势或姿势失调造成。

肩周炎的康复治疗

康复医学采取的主要治疗方法有以下几个方面。

物理因子治疗：有消炎止痛，放松肌肉，促进局部血液循环等作用。

关节松动术：改善关节僵硬，改善关节内的附属运动，增强本体反馈，松解粘连，促进正常关节动力学恢复。

筋膜松解：放松肩关节周围紧张肌肉。

康复训练：改善关节活动角度，恢复正常动作模式，改善肌肉的力量。

一般经过系统的治疗疗程，都会取得不错的效果。

肩周炎的居家训练

1.环转拉伸：放松肩膀，然后站起来，稍微侧身，让受影响的手臂垂下来。把手臂摆成一个小圆圈，直径约30厘米，顺时针和逆时针方向上各进行10次，每天一次。随着肩周炎症状的改善，增加环转范围。

2.毛巾伸展：把一条一米长的毛巾的一端放在背后，用另一只手抓住另一端，再把毛巾放在水平位置。使用你的好手臂拉受影响的手臂向上伸展它。也可以做一个难度加大的动作，将毛巾披在你的好肩膀上。用受影响的手臂握住毛巾的底部，用未受影响的手臂将毛巾拉向下背部。每天做10到20次。

3.手指爬墙：面对一堵墙，距离手臂四分之三的地方，伸出手，用受影响的手臂的指尖，在腰部水平触摸墙壁。用你的肘部稍微弯曲，慢慢地沿墙向上爬，直到你举起你的手臂尽可能地舒服。用你的手指完成这个动作，而不是肩部肌肉。最后慢慢地放下手臂(如果必要的话，在好手臂的帮助下)并重复。每天练习10到20次。

4.横向拉伸：在做这项练习时需坐或站着。用你的好手臂在肘部托起你受影响的手臂，把它举起来穿过你的身体，施加一定的压力来伸展肩膀。保持伸展15至20秒。每天做10到20次。

5.伸展腋窝：用你的好手臂，把受影响的手臂举到高高的柜子或者床上。轻轻弯曲膝盖，打开腋窝。稍微加深膝盖弯曲，轻轻伸展腋窝，然后伸直。膝盖弯曲，伸展一点，但不要过度，每天做10到20次。通过每天练习慢慢加强，随着你的运动范围的改善，增加肩袖强化练习。值得注意的是，在做强化运动之前，一定要热身，做伸展运动。

6.向外旋转：在双手与肘部之间以接近两侧90度的角度握住弹力带。将受影响的手臂下部向外旋转60～90厘米距离，保持5秒。每天重复10至15次。

7.向内旋转：站在双杠前，把一根弹力带的一端挂在单杠上。用受影响的手臂的手握住另一端，以90度的角度握住你的肘部。把带子拉向你的身体60～90厘米距离，保持5秒。每天重复10至15次。

温馨提示

医院检查确诊。因为肩周炎，只是肩痛的一小部分原因，有很大一部分的肩痛，是因为肩袖损伤，所以，出现肩痛，能医院康复专科就诊，明确诊断以后，再给予相应的治疗。

医院技术精湛、设备先进、康复环境舒适，是集医疗、预防、康复于一体的临床科室。设置有涵盖声、光、电、磁、热等物理因子的全套理疗设备，以及运动训练、作业疗法、言语训练的各项训练仪器，主要针对颈、肩、腰腿痛，腰椎间盘病变，脑卒中偏瘫，脊髓损伤后截瘫，骨科术后全身各关节功能受限，烧伤后瘢痕增生，肌张力障碍等各种疾病的康复治疗。

◆编辑：周平

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