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近年来,随着工作、生活方式的改变,肩周炎的发病人群已经不局限于中老年人,而是越来越年轻化,尤其青睐长期伏案、肩部肌肉韧带长期处在紧张状态的办公室人员。
(图片来源于网络)
肩周炎也被称为“粘连性肩关节囊炎”,形容肩关节活动疼痛、僵硬的状态。
疼痛和僵硬的状态将限制患者做一些简单的日常活动,包括梳头、穿衣和高处取物等。
肩周炎发病原因:
(图片来源于网络)肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
2、长期活动过度、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素
颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的表现:
(图片来源于网络)1、肩部疼痛:
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。
气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限:
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。
肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。
肩周炎患者通常会经历三个时期:
(图片来源于网络)
1、疼痛期:初期表现为肩关节休息时也发作疼痛,活动时加剧,并且夜间因疼痛难以入睡。
2、冻结期:疼痛症状减轻或消失,但肩关节活动范围逐渐受限,可持续数月之久并严重影响日常功能活动。
3、恢复期:肩关节疼痛或僵硬的症状基本缓解,活动范围及功能亦逐渐恢复。
肩周炎的治疗:
治疗原则:一般主张治疗与功能般炼同时进行,但是这种功能锻炼以不加重患疼痛为前提。避免并发症,配合正确的功能活动。
治疗方法
1、手法治疗。由专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。
2、运动疗法。自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2~3次,每次5~10分钟,逐渐增加爬墙高度,即上臂外展度数。
3、物理治疗。适合的方法是热敷、中频、短波、磁疗、中频干扰电等。
4、药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。
5、局部封闭治疗。
6、关节镜微创手术治疗。
物理治疗方法
一
外敷治疗
1、湿热敷治疗:
LGT-湿热敷装置辅助治疗,将热敷袋放在水中加热后取出使用,利用热敷袋散发出的热量作用于治疗部位,可加快局部血液循环、缓解疼痛。
2、电热式蜡疗袋治疗
LGT-A电热式蜡疗袋辅助治疗,将石蜡充分熔化后智能断电,利用封闭在高分子袋体内的石蜡散发出的均匀的热量作用于部位,可以减低肌张力、促进血液循环、缓解疼痛。
二
针灸疗法+低频电疗
LGT-系列吸附式点刺激低频治疗仪辅助治疗,其以中医针灸疗法和西医低频电刺激疗法为依据,采用超小型吸附式锥状电极,将拟针刺低频高压超低脉宽电流以多处方多模式输入人体,刺激治疗部位神经肌肉及穴位经络,以缓解疼痛及对应的穴位治疗作用。
三
冲击波治疗
LGT-S系列气压弹道式体外冲击波治疗仪治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,它是利用压缩气体产生能量,驱动手柄内的金属锥体以脉冲方式冲击治疗头,使之产生机械声波,并通过传导介质累积作用于治疗部位,以达到疏通闭塞的毛细血管、缓解疼痛、促进组织损伤后再修复的治疗作用。
肩周炎的预防:
1、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2、加强功能锻炼
预防肩周炎,锻炼非常关键。要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成肌肉劳损。
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