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肩周炎的成因及症状李先生有天起床后发现右肩疼痛,他怀疑因为昨天大雪后清理积雪时弄伤了肩膊。李先生于是减少活动肩膊,多加休息。可是过了几个星期,右肩的症状不但没有好转,反而活动幅度渐受限制。李先生发现早上上班前难于抬高右手梳头发,穿外套时也难以将右手往后伸进衣袖内,晚上睡觉时更不能往右侧卧压到右肩,因为这些动作都会引起右肩剧痛。李先生于是去看医生,医生诊断李先生患上肩周炎,需要服药及接受物理治疗。美国波士顿有研究统计每一百人之中约有二至三人会同时患上此一疾病,可见肩周炎其实是非常普遍的。肩周炎又称五十肩或雪肩,其正式学名为「粘连性关节囊炎」。医学上肩周炎可归纳为四个发病的诱因:
1.年龄及性别:肩周炎最常发生于40至60岁之间的成年人,其中女性患者的比例约为男性患者的一倍。
2.内分泌疾病患者:据统计糖尿病及甲状腺疾病患者的肩周炎发病率较同一年龄及性别人仕大幅提高。
3.肩膊受伤或曾接受外科手术:肩膊受伤或外科手术之后都会大幅提高患上肩周炎的机会,尤其是外科手术、脱臼或上臂骨折后需要肩膊固定不动一段时间更会容易引起肩关节粘连。
4.其它系统疾病:心脏病、帕金逊症患者等由于日常较少活动肩膊均容易造成肩周炎。
肩周炎的常见症状包括肩关节疼痛、僵硬及病发关节局部失去活动能力。患者会发现病发肩膊无法正常活动,严重影响日常生活起居,睡觉时也会由于疼痛而无法侧睡。较严重患者更会感觉手臂乏力,神经线由于在肩膊受压导致痛楚或麻痹感觉向手指方向放射,手心冒出冷汗。如不设法治理,可能会引致全条手臂肌肉痉挛抽搐,完全失却正常手臂功能,患上例如等更严重疾病。因应肩周炎的症状,医学界普遍将其划分为三个阶段:
1.痛楚期/急冻期-通常指病发初期(约六至十二周之间)肩膊感到非常疼痛又无法如常活动。
2.冰封期-通常指急冻期后的四至六个月期间痛楚减轻,但肩膊更感僵硬。
3.解冻期/恢复期-当患者肩膊逐渐恢复活动能力,痛楚及僵硬感便会随之减轻,最后完全恢复活动能力。通常解冻期约需时六个月至两年之间,有些人甚至永远无法完全回复活动能力。
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