不打针不吃药,如何消灭肩周炎

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我们口头常说的肩周炎、五十肩、冻结肩

其实都有一个共同的名称

肩关节周围炎，简称肩周炎

这是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎症

疼痛范围主要出现在肩关节及其周围区域

通常可累及肩胛、后背、手臂等部位

并且表现为肩关节周围疼痛，感觉发凉

肩关节的上提、下拉、内旋、外旋

前伸、后伸活动度均降低

甚至无法活动

导致穿衣、梳头等日常动作完成困难

感觉肩周发凉，夜间还时常痛醒

我国定义：肩周炎=冻结肩（《实用骨科学》第3版）

又因发病年龄多在40-60岁

所以也被称为五十肩

肩关节是人体各关节中活动范围最大的关节

其关节囊较松弛

关节的稳定性大部分依靠关节周围的肌肉、韧带来维持

而肌腱血供较差，随年龄的增长发生退行性变化

肩关节在生活中使用较多

肩周软组织以及关节囊常受到各方面的摩擦挤压

很容易发生慢性劳损，引发无菌性炎症

肩关节周围炎的后期

盂肱关节囊增生、粗糙、内外关节粘连紧密

疼痛消失，但功能障碍却留了下来

所以，肩周炎的运动康复以解除疼痛，

预防、改善肩关节功能障碍为主

相信了解过“肩周炎”的小伙伴们知道

肩周炎有一定程度的自愈性

但它可能会使肩关节功能严重丧失数月甚至更长时间

并且关节活动度大大降低

肌肉也会出现严重的萎缩

所以适量的活动能促进肩部和上肢肌力的恢复

增加肩关节肌肉的柔韧性

提高肩关节的活动幅度

所以今天运动医生给大家带来了

肩周炎的康复案例

▼▼▼

一、基本情况

男性，54岁，无明显肩部外伤史

二、病情描述

左侧肩周广泛性疼痛2月余

前屈、外展、后伸主被动均受限严重

动作时疼痛加剧

穿衣、梳头动作均受限

有高血压病史

药物控制，血压控制在89/

三、体态视诊

肩部疼痛、活动度受限导致出现左肩代偿性运动模式

左侧肩胛上提、上回旋

出现高低肩体态异常及颈部的不适

四、触诊

左肩生理运动及附属运动消失

肩关节ROM：前屈?、后伸10?、外展90?

五、主要问题

1.左肩关节疼痛

2.左肩关节主动/被动活动度降低

3.左肩关节肌肉萎缩

六、康复思路

1.手法处理关节粘连

肩周炎前期主/被动活动度均降低，关节各个方向均有卡顿感，通过手法松解肩袖、三角肌、前锯肌、颈部相关肌群。

2.关节松动术改善肩关节生理运动及附属运动

3.超声波促进炎症因子代谢

经过3次治疗，疼痛降低至50%，主/被动活动度均提升，主动活动度明显增加

在肩关节长期受限后，肩周肌肉出现不同程度的萎缩，三角肌萎缩尤其明显，关节主动活动度降低与肌肉力量降低脱不了干系。

所以第二阶段在持续改善关节活动度的同时，还需要加强肩关节相关肌肉的肌肉力量的练习。

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