警惕肩关节痛ne肩周炎,治疗不及

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很多人以为肩痛

无非就是得了肩周炎

只是小毛病而已

在家贴贴膏药就好了

但是医生在这里告诉大家

肩痛可不等同于“肩周炎”

如不及早重视

会使肩痛症状加重

并导致严重后果

56岁的李大叔，半年前开始出现右肩关节疼痛，周围亲戚朋友一听李大叔肩痛的症状描述，便跟他说，“您这是肩周炎，就是俗话的五十肩，不需要处理，自己会好的”，于是李大叔便不以为然了，以为只在家贴贴膏药就行了。可是李大叔在贴完膏药后不仅不减轻，反而逐渐加重，情况越来越糟，当肩关节活动到某一角度时便感到疼痛、无力，甚至胳膊都抬不起来，夜间睡觉时常常会被痛醒，也不能侧睡。疼痛难忍的李大叔在朋友的介绍下，来到我院关节外科门诊就诊。

接诊医生对李大叔做了详细的肩关节体格检查，同时结合患者的病史，考虑李大叔并不是肩周炎，而有可能是肩袖损伤。果然，肩关节X线及磁共振检查结果显示：右肩袖损伤。

明确诊断后，医生建议李大叔住院进行肩关节镜微创治疗。根据李大叔的情况，骨科一区（关节、创伤、骨病）医生详细地为李大叔讲解了肩关节镜手术的有关情况，让他充分了解并决定接受微创手术治疗--“右肩关节关节镜检查、清理、松解、肩袖修补术”。经过手术治疗，李大叔的肩关节活动功能得到了明显改善。

肩袖损伤常被误诊为肩周炎

而两者的治疗方法是完全相反的

什么是肩袖损伤

肩袖损伤主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。患者一般表现为活动时肩关节疼痛僵硬，休息时或夜间疼痛明显，与肩周炎的表现相同，很多患者都会把它当做肩周炎来进行治疗，结果疗效不佳，反而越治越痛。

如何区分肩周炎与肩袖损伤

肩袖损伤以肩部疼痛和无力为主要症状。日常活动如梳头、把衬衫下摆塞进裤子或手臂举过头顶时可能感觉不适，甚至根本无法进行动作。做上举动作时，疼痛常常加重。患者可因疼痛有意避免使用患侧手臂，这会进一步加重肩部的无力和僵硬。夜间也可能出现患侧疼痛难以入眠，或者在睡眠中突然惊醒。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症、冻结肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

怎么治疗肩袖损伤

肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似，但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性，需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。而肩袖损伤则是肌腱纤维撕裂，甚至断裂，需要手术缝合修补。肩袖损伤时需要保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护以缓解肌肉的损伤程度。如果误认为肩周炎，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙＂等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，失去手术机会。

骨科医生提醒

要注意正确区分肩周炎和肩袖损伤

如出现肩部痛症

应尽早就诊

以免错过理想的治疗时机

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