肩周炎肩周疼痛抬手困难活动受限如何保养

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肩周炎

肩周炎是日常生活中特别常见，表现很突出，专业角度需要仔细鉴别，肩关节疼痛不一定全是肩周炎！

勒老师父亲的真实案例：6年前老师的父亲得过肩周炎，问他多久了怎么发生的，怎么治的，他说疼的不行吃止痛药，但夜晚疼痛会加重影响休息，怎么引起的，前段时间，肩周露在外边，第二天不舒服了，当时吃点止痛药，没太大效果，最近严重了。介于父亲有过受凉史，做外展活动，活动受限制了，年龄50几岁，胳膊抬不起来，以上几种症状，肩膀内部组织发生黏连了，可以定义为肩周炎。由于父亲不能长时间住家里，回家后建议父亲坚持暖水袋热敷，每天贴膏药，一个月左右基本痊愈。

1、肩关节活动受限

2、肩膀疼痛

3、年纪原因钙流失严重

4、有过受凉史

经常有患者，几个月时间也不好，超过一个月两个月的患者，肩膀黏连会产生，肩周炎不采取治疗，有自愈性的，一般3年左右的时间，多选择及时治愈，因肩膀疼痛等影响生活，活动，基础的干预性治疗是很有必要的。

什么是肩周炎:肩关节肌肉、肌腱、滑膜囊形成慢性损伤，会形成严重，称为无菌性炎症。

肩周炎的疼痛，活动障碍，不是碰伤，不是感染，绝大多数，劳损加受寒凉，肩周炎问题吃抗生素类药物不对症，主要针对去湿寒消炎镇痛贴膏药配合热敷。不选用抗生素头孢，阿姆西林，选择非载体类药物，如布洛芬，双氯芬酸钠等这样的消炎止痛药可以吃，但是长期服用，对胃肠道会形成溃疡。因此:吃药治疗这类疾病，只能短时间治疗，怎么样进行有效的治疗呢？

肩周炎因肩膀周围组织发生黏连，活动时疼痛，活动障碍，不能正常活动，没问题的胳膊对比有问题的胳膊，确认是否存在活动障碍

如果既有疼痛，还有活动障碍胳膊不能举起来，也不能很好的正常做背伸，外展，初步可以认定为肩周炎。

肩周炎：肩部疼痛和活动受限或僵硬为主要临床特征。

临床上患者50岁左右居多，又称“五十肩”“冻结肩”

引起肩周炎的原因有哪些？

1.感受风邪寒湿侵袭，冬天天气冷，晚上睡觉踢被子，建议老年人穿睡衣，注意肩膀保暖

2.慢性劳损，和日常工作有关系，不单纯限制老年人，务农人劳作辛苦，使用频率大。

3.外伤引起肩周炎，走路时背车划蹭一下，老年人摔倒，肩周韧带拉伤，也容易引起肩周问题

4.内分泌紊乱，和年龄有关系，女同志，进入绝经期，雌激素水平下降，男同志会出现钙量的大量流失，严重影响肩关节周围的炎症和骨质增生，韧带钙化，这些原因跟内分泌有很大关系

5.心脏病也会引起左侧关节放射性疼痛

科普需要知道的知识，如果出现左肩膀，放射性疼痛，说不清楚总觉得肩膀，肩膀内侧找不到哪里痛，要特别引起重视，心脏病也会引起左侧关节放射性疼痛，医院就诊。

6.右侧肩膀难受，肩膀或肩背不舒服，多怀疑胆结石胆囊肿引起，医院就诊

7.确诊肩周炎，糖尿病患者，血糖高特别容易引起肩周周围的韧带神经的无菌性炎症发生

肩周附近疼痛不一定都是肩周炎，颈椎病也会引起肩周炎疼痛，受压迫引起。怎么区分，肩周炎是肩关节疼痛，肩周活动受限；颈椎病放射性疼痛酸困，不影响活动，能不能活动是鉴别两者的最主要的因素。中医角度怎么定义肩周炎，肝肾亏虚，气血两虚，受寒湿侵袭，就会引起肩周血液循环不畅，形成淤堵引起肩周疼痛。所以治疗肩周炎，一定要以活血化瘀，祛湿散寒消炎止痛为基础。

肩周炎的分类？

急性期：肩部疼痛，活动受限，但有一定活动度。

粘连期：疼痛明显减轻，肩关节活动严重受限。不能强制性做动作。

缓解期：疼痛减轻，肩关节粘连逐渐消除恢复正常功能。

急性期：及时诊断，很容易治愈，黏连期、缓解期，治疗的方法相同。例子:患者疼痛的影响睡眠，简单的针灸治疗，3次后，晚上煎熬感消失，暖气带热敷后，贴膏药，一周彻底好了。

粘连期肩周炎患者，没形成连续的治疗，时间久了，疼痛感存在但减轻，活动严重受限，做活动时做不到位置，会特别疼，不能强迫的活动，应配合抻拉，配合贴膏药，治愈时间较长。

缓解期，快好了，贴贴膏药活动慢慢恢复，1-2个月能好，注意保暖，还会有些许的不适，及时治疗可以根治。

肩周炎的锻炼方法

手法主要采用弹拨、分筋手法，对肩关节周围及痛点治疗，使粘连松解，增加活动范围。采用以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。

功能锻炼（如图）

（1）手指爬墙：双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标志，用患手指沿墙徐徐上爬。使上肢抬举到最大限度，然后沿墙回位，反复进行。每日2~3次，每次10~15分钟。

（2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐渐加力，反复运动5~10分钟。

（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止，一般5~10分钟，每日2次。也可前后、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或画圈。

（4）摸耳，梳头，内收探肩，后伸揉背，外展指路。

肩周炎如何贴膏药(可参考下图)

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