颈椎下方两边肩部变硬疼痛,一定不是肩周

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一个人在科学探索的道路上，走过弯路，犯过错误，并不是坏事，更不是什么耻辱，要在实践中勇于承认和改正错误。

——爱因斯坦

有时候写文章，是临时起意，今天遇到一个朋友问我，”说自己肩周炎怎么办好？“我就问她现在什么症状，她告诉我“肩两边发紧、疼痛，脖子也难受，后背也痛！“之后我再问她肩关节活动受限制么？她说”没事“。我告诉她——这不是肩周炎。非常有意思的是不只我这个朋友觉得肩部疼痛是肩周炎，以前也有不少人都以为肩部的问题（上图）就叫肩周炎，这是不对的！

疼痛区域——斜方肌范围

既然疼痛区域围绕着斜方肌，我们先一起认识一下斜方肌。斜方肌背部最浅表的肌肉，像个风筝，由两块宽的三角形的肌肉组成，起始于背部中心，从胸椎向上延伸到颅骨底，止端位于肩胛骨和锁骨，它有三个不同方向的肌纤维，包括上部肌维、中部纤维和下部纤维。

上部纤维向上行走，与肩胛提肌和菱形肌协同的作用，可耸肩或上提肩胛骨；还可做头和颈部的伸展、侧屈和向对侧旋转。中部纤维水平走行，与菱形肌协同后拉肩胛骨。下部纤维向下走行，能下降肩胛骨。上部和下部纤维协同作用可向上旋转肩胛骨。

整个斜方肌纤维一起作用时，会使肩胛骨紧贴于胸廓，在承重和推举时可提供强大的支持。斜方肌的不同纤维可协同其他肌肉共同的上提、后拉和下降肩胛骨。

整个斜方肌纤维一起作用时，会使肩胛骨紧贴于胸廓，在承重和推举时可提供强大的支持。斜方肌的不同纤维可协同其他肌肉共同的上提、后拉和下降肩胛骨。

我们颈椎的不适，这个肌肉的问题只是其中一个方面，还有其他原因例如，颈部小关节紊乱，胸锁乳突肌紧张，背部疼痛也可是深层菱形肌的紧张或无力，今不在讨论之列。

那么什么是肩周炎？

肩周炎又名冻结肩，从名字看就知道”冻结“就知道是肩关节活动受限。在肩部感受寒、湿、或外伤后长期关节不活动，越痛越不动，越不动范围越小。由于关节内、外纤维组织粘连，致使肩关节外展、伸、屈、旋转各个方向运动均受限制，并伴以肩部疼痛。本病可以急性发作，但多数是慢性的，病期可为几周到几个月甚至数年之久。

疼痛晚间加重，有时为钝性，有时为刀割样，虽有时在肩峰下有广泛性压痛，但多有特别多的压痛点，尤其在喙突肩峰，二头肌长腱，及冈上冈下等部位。肩关节主动的和被动的外展和外旋均受限制，因此患者在脱、穿衣服的时候感觉困难和肩部疼痛。肩部肌肉显著萎缩，尤以三角肌最为明显。

处理方法，后续单独写一篇来论述，喜欢可