肩部疼痛难道都是肩周炎吗专家提示年轻女性

一天，28岁的陈女士开车急着办事，停到停车位急忙转身拿起后座的手提包，这个手提包里放着满满的资料，刚拿上手提包正要转身下车，突然右肩膀处传来一阵刺痛，急忙放开，但是已经来不及了，右肩部的疼痛让她无法动弹，同事医院，拍了普通的X片，并没有异常，要用了点止痛药膏就回家了，但是接下来的一周并没有让她完全恢复，肩部的酸痛不断地折磨着她，最后只能再次入院检查，经过仔细询问，我们怀疑她得了一种疾病叫“驾驶肩”，其主要的病因就是往后座拿重物抬臂所致。

驾驶肩的医学名称是肩关节上盂唇前后部损伤。又称SLAP损伤，英文全称为Superiorlabrumanteriorandposterior，Snyder年对上盂唇损伤进行了描述，并定义SLAP是损伤为肩关节上盂唇的前后部的损伤，损伤起于后方，向前延伸，并涉及肱二头肌止于盂唇的锚点处。这主要是肩关节因为一个过头后伸的动作，典型的就是向汽车后座拿东西的一个动作。这个动作会使肱二头肌腱在肩关节腔内受到过度挤压，从而导致肌腱磨损，出现局部组织炎症水肿，引起肩关节疼痛。驾驶肩还会发生在开车时突然因为某些原因而猛打方向盘。这类病人随着生活水平提高而越来越多。

在临床上，我们会遇到不少患驾驶肩的患者，大多数为年轻女性，而且是女性驾驶员特别多，她们经常习惯用右手拿起东西放到车后座上，由此引发的肩部损伤。大多数年轻女性臂力较小，受伤过程往往是一个突然转身向后座拿东西这个一个动作，往往因为所拿物体较重，容易导致突然受伤。

不少人会把驾驶肩和肩周炎混淆起来，很多人都会觉得都是肩部疼痛，不能抬起手臂，其实两者并不是一回事，并且很容易区分。肩周炎一般发生在中老年。即50岁左右的人容易得，其症状是整个肩膀感觉僵硬，不能抬起肩部，在其他人帮助的情况下也很难完全抬起肩关节。而驾驶肩最明显的特征就是无法将手举过肩膀，在其他人帮助下还是可以抬起肩部，而且驾驶肩的局部压痛比较明确。

驾驶肩的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。症状轻的患者可保守治疗，80%的患者都可以采取保守疗法。保守治疗方法包括冰敷、理疗、患肩关节佩戴支具限制活动，还可以通过口服消炎镇痛药改善症状。如果经过3个月以上的保守治疗，症状不缓解或加重，严重影响日常生活,则应采取手术治疗。目前手术方法主要采用微创肩关节镜，以修补损伤的肱二头肌腱为主。坐在驾驶座位上时尽量不要往汽车后排取放东西，如果要放，要把驾驶座位往后移动，或者走出车门到后排取放东西。

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