气温回暖,春天来了
窗外晴朗的天让人特别舒心
雨过天晴后的世界总是明媚
可有没有想起变天时的肩膀疼痛?
肩痛并不是“肩周炎”
肩关节疼痛的原因有很多,
可能是:
冻结肩、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎、肩关节的撞击综合症、肩峰下滑囊炎、肩袖钙化等等。
而我们从前把他简单的称呼为“肩周炎”。
也有很多医生嘱咐患者多做爬墙锻炼,
这其实就是把肩周炎当成了“冻结肩”在治疗,
虽然不合理,但也说明“冻结肩”是肩痛中最常见的疾病。
不同的肩痛有不同的治疗
天冷了,肩膀又痛了,但别说这是“肩周炎”——因为会让医生头大
什么是冻结肩?
冻结肩是肩关节囊的增厚和粘连,
爬墙锻炼的目的是为了让尽量保持肩关节的活动度,减缓肩关节囊粘连的速度。
肩关节囊的红肿、增厚和粘连
冻结肩的症状
首先是肩关节的疼痛,一部分人在晚上睡觉时会痛的更明显,
因为疼痛,人们开始降低肩关节的活动,而越不愿意活动,肩关节粘连的越厉害,冻结肩也就越严重。
往往几个月后肩关节在各个方向的活动度都严重下降,
就好像肩关节慢慢的被“冻住”了。
整个疼痛时间可能长达3年。
活动到一定范围时会有疼痛感
冻结肩的病程
冻结肩被认为是一种自限性疾病,
也就是说,大部分人在6~9个月后自我恢复正常,
所以大多数人会有以下三个阶段
冻结进展期:肩关节的活动会导致疼痛,并且肩关节活动开始受到限制
冻结期:肩关节的疼痛开始减轻,但是肩关节的活动范围仍然受到限制
解冻期:肩关节的活动恢复正常
但是值得强调的是:
也有很多患者停留在了冻结期,长时间不进入“解冻期”。
冻结肩的病因
目前还不清楚冻结肩的明确病因,
40~50岁的女性、糖尿病患者、甲状腺功能异常者、结核患者、心血管病患者的“冻结肩”发病率高于其他人群。
保守治疗
肩峰下滑囊注射
口服止痛药,肩关节注射药物
功能锻炼,比如爬墙运动、钟摆运动
钟摆和爬墙运动
手术治疗
在关节镜技术发展后,关节镜下的松解成为“冻结肩”的主要手术方式。
关节镜下松解创伤小,见效快
康复
手术后的即刻功能锻炼与手术同样重要
及时康复锻炼预防再次粘连,保卫手术效果
各种锻炼方法
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