肩膀痛是肩周炎吗一个动作教你自测

生活中，肩痛很普遍提重物，运动过量等都可能会出现肩痛轻度的肩痛大多数人缓缓就能好了重度的就得去看医生了那肩痛的严重就是得了肩周炎吗？

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浙江大学医院骨科副主任医师蔡宏歆是怎么说的

蔡宏歆

骨科副主任医师

病例患者家属：医生您好，我母亲双手手臂疼痛两年了，有时候痛到睡不着，梳头脱衣服手都抬不上去。我想问一下这种情况是什么疾病，需要动手术吗？骨科副主任医师蔡宏歆：您好，感谢您的信任。从您母亲的症状看，严重疼痛且活动受限，符合肩周炎（也称冻结肩）的典型特点，考虑是肩周炎，且情况比较严重了，建议找专门的肩关节外科的医生门诊检查。2年属于患病比较久了，所以治疗起来需要有足够的耐心。治疗分为药物治疗、理疗锻炼治疗、手术治疗等，治疗方式需要患者和医生根据检查情况具体协定。

不是所有肩膀痛都是肩周炎

那肩痛的严重就是得了肩周炎吗？医学上的粘连性肩关节囊炎、冻结肩和我们常说的肩周炎都是一回事（好比你有笔名、中文名、英文名）。肩周炎是最常见的肩关节疾病，大约占了门诊就诊肩关节疾病的1/3-1/2。所以大家一肩痛就觉得可能是肩周炎，也不无道理。但是常见的诱发肩膀疼痛的原因有很多，主要有肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等，所以肩膀痛不一定就是肩周炎。

一个动作自测是否肩周炎

01

严重疼痛

肩周炎典型症状

严重疼痛是肩周炎的显著特点，而且往往在夜间比较明显，肩周炎患者痛醒痛到睡不着都是常有的事。在急性期往往还会诱发严重疼痛，比如别人拉了一下你的手，牵扯到肩关节都会引起剧烈疼痛。

02

活动受限

肩周炎典型症状

冻结肩这个名字很好地描述了这种疾病的特点：肩关节逐渐消失的活动度好像肩被冻住了一样。各个方向的活动主动被动都严重受限是肩周炎的另一个特点。开始可能是脱衣困难，梳头困难，手无法举起到一定高度，严重时候上厕所都会受到影响。一个动作，辨别是不是肩周炎如图所示，夹紧双臂，手和前臂向外旋转。如果有一侧明显受阻，那么很有可能是肩周炎，需要及时找专门的肩关节外科医生咨询。

得了肩周炎，多锻炼运动就能好？

肩周炎不能随便运动！不同肩周炎患者处于不同的疾病阶段，不可一概而论。有些轻度肩周炎患者不用锻炼和处理都可以自愈，而严重的肩关节根本就打不开，动一下就痛的要命，更不用说运动了！轻症的肩周炎，确实可以通过锻炼来达到一定程度的改善和康复，但是锻炼的方式方法有讲究，一定要在专业人士的指导下进行，且不能过度，稍有不当，很容易造成肩周的二次损伤。肩周炎很容易和其他疾病混淆，比如肩袖损伤，医院找专科医生进行诊治。切记，网络上很多抛开疾病程度谈治疗和抛开剂量谈药物作用的言论，都是耍流氓。

肩周炎该怎么治？

肩周炎患者往往病程很长，平均有2年，所以治疗需要足够的耐心，但也不必过多担心恐惧。正确治疗，能显著缩短肩周炎患者的疾病周期。治疗方法有很多，医生会根据患者病情不同针对性治疗。1．早期治疗往往以药物治疗为主NSAID药物治疗：NSAID是一类抗炎药，阿司匹林、布洛芬都属于常见的抗炎药，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，但此类药物治疗肩周炎临床上往往效果不佳。激素类药物：激素类药物可能是治疗肩周炎唯一有效的药物。止痛药：针对夜间疼痛的患者可以使用较强的镇痛药物。如果口服药加外用药效果不好时，可选择注射治疗，比如封闭治疗。能有效缓解肩周炎的疼痛，是一个非常好的选择。2．治疗后期疼痛明显缓解但活动度依然受到很大限制可采用理疗理疗就是我们常说物理治疗，通过锻炼来治疗肩周炎，切记要在专业人士指导下操作，避免二次损伤。3．非手术治疗效果不佳或缓解后反复可采用手术治疗

手术类型

优缺点

麻醉下松解

术后可立刻获得活动度改善，但是过程中有骨折风险。手术花费较低。

关节镜下松解

彻底松解关节囊，获得长期的疗效，手术风险低。适用于关节炎严重影响生活的患者或者左右肩膀两侧均发病的患者。

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