不是所有肩部疼痛都是肩周炎,还有可能是

50岁的黄阿姨，肩膀疼痛一月有余，听旁人说有可能是得了肩周炎，搽搽药酒、贴点膏药，做一些大幅度的肩部动作活动开来就好了。没想到，做了甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作后，反而感觉症状更严重了。有时候甚至不抬胳膊，晚上睡觉压着都痛。

家人眼看不对，赶紧送黄医院运动医学/肩肘外科就医，经过一系列检查，发现并非肩周炎而是肩部肿瘤晚期，但由于没有及时就医治疗，错过了最佳治疗时期。

肩部骨恶性肿瘤

巨大肩袖损伤

无独有偶，廖阿姨最近总是感觉肩膀隐隐作痛，以为是肩周炎没太在意，疼痛时热敷肩膀、吃点止痛药缓解。一段时间下来，廖阿姨已经出现了肩膀疼痛无法抬起的情况，并且一到了晚上疼痛感会更加强烈，甚至痛到不能睡觉。急医院运动医学/肩肘外科就诊，阎海威副主任医师接诊，为周女士进行了查体，根据核磁共振的结果显示廖阿姨患的并不是普通的肩周炎，而是肩袖损伤，需要进行肩关节镜手术。

据悉，类似廖阿姨这种情况的病例在最近一段时间的运动医学/肩肘外科门诊接诊中常有出现，据该科室阎海威副主任医师介绍，在经历了年春季这场疫情后，让更多的人意识到了健康的重要性，随着疫情在国内形势的逐步控制，加上天气好转，气温逐渐回升，很多老人开始了户外锻炼，但是因为冬季和居家隔离期长时间不进行运动且活动前热身准备不充分，突然运动幅度过大，而致肩颈损伤的患者很多。在很人的“常识”里，认为自己得了肩周炎就利用运动器材或是大力甩手进行“治疗”，但是往往这样的“治疗”适得其反，因为一旦出现肩袖损伤，运动量越大，损伤越严重。

运动医学/肩肘外科团队利用肩关节镜为廖阿姨进行了微创手术——肩关节镜肩袖缝合修复术。廖阿姨的手术很成功，在该科室阎海威副主任医师主刀下，几个5mm的小切口就解决了困扰廖阿姨多年的肩痛。术后第一天，在医护人员的专业指导下，廖阿姨就可以佩戴肩部外展枕下地活动及进行康复锻炼了。“真的很神奇，手术做完没多久，我就可以自己吃饭、上厕所了，原来的疼痛感也都缓解了。早知手术能那么快解决我肩膀的问题，医院，我也不用忍受那么长时间的痛苦。感谢所有医护人员，让我脱离了肩膀疼痛的困扰。”出院前，廖阿姨激动地说。

肩痛一定是"肩周炎"吗？

肩关节疼痛在日常生活中非常常见，很多人出现肩关节疼痛，首先想到的就是肩周炎。

肩痛认识误区多。“肩周炎”是老百姓口中较为常见一种疾病，凡是肩关节部位的疼痛和活动受限皆被归咎于“肩周炎”。由于导致肩关节疼痛、活动受限的疾病很多，某些疾病通过保守治疗即可达到良好的治疗效果，而另一些疾病则需要手术治疗，“肩周炎”一词未免过于宽泛，而且在诊治过程中极易造成概念的混淆，延误病情。一旦发现肩膀疼痛，且较长时间不能缓解，特别是出现肩关节上举力量弱，夜间疼痛等医院进行核磁共振检查，明确肩部病变，尽早进行专科治疗。

日常如何进行肩部保健？

长时间保持一个固定姿势，比如伏案工作、开车等，会使肩部肌肉一直处于紧张状态，长此以往，肩膀会酸胀、疼痛，造成肩部的慢性损伤。因此要注意调整姿势。

养成每天拉伸肩关节的习惯，对保护肩关节及预防肩关节疾病大有益处。

需要注意的是，拉伸锻炼时动作不能太剧烈，每天缓慢拉伸3~4次。常用的拉伸动作如下：

1、常耸肩

两脚分开，与肩同宽，然后两肩用力缓慢上提，达到极限时停留片刻，再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉，缓解肩部的不适，防止肌肉疲劳。

2、勤前推

十指交叉于胸前，两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

3、时后伸

在勤前推的同时，不要忘了后伸练习，双手往后，两手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

4、要爬墙

双手交替上举呈爬墙状，也可以站在墙壁面前，进行爬墙练习，手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。

5、多画圈

可以前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心，用臂的甩动带动肩关节活动，先做顺时针、再逆时针进行，幅度由小到大，动作缓慢轻柔。

以上拉伸活动适用于肩部没有疼痛症状的人群，如果您肩部疼痛不适，必须引起注意，不要再随意进行运动，医院相关科室就诊，遵医嘱进行锻炼。

频繁提重物容易诱发肩部肌腱的炎症，甚至发生撕裂。

老年人喜温怕寒，肩关节更是如此。因此肩关节要注意保暖，避免受凉，不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节，以免诱发肩关节疾病。

运动前后要拉伸，动作循序渐进，运动过程中