缺乏实践经验出不了好的中医师

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在坚持长期在中医药行业工作中，经过无数中医药长辈的教育，通过自己的主观努力，在实践中我体会到中医药和西医药是两种理论基础不同的学科。

而且中医药学比西医药学要难，不仅要牢记基本知识，而且需要丰富的实践经验，达到运用自如。

古藉中就讲到：济世之道，莫先于医，疗病之功、莫先于药。没有丰富的中医药实践经验是出不了好的中医师和中药师的，只能是一辈子摇来晃去骗人。

中医的特点是以传统中医为理论为基础，以望闻问切（简称四诊）寒热、虚实、阴阳、表里（简称八纲）以及脏腑辩证等为方法，来综合分析患者所患为何症，病在哪个脏腑。

然后根据辩证所得出的“症”来开处方，因此中医治的是“症”而不是西医所讲的是什么病，中医治病不讲什么细菌，病毒，基因等西医所指的针对性很强的什么东西。

比如感冒，中医就只分风寒风热两种，不讲什么病毒，也不用打感冒预防针，几千年来都是这样分类对感冒进行治疗，从来没有用中药治不好的感冒，只是治疗时间可能比用西医药方法长一点。

中药更是如此，中药比西药更复杂一些，主要表现在以下几个点：

第一点是中药经过长期的实践，已形成了传统地道，比如甘肃的当归、内蒙的绵芪、大芸，宁夏的枸杞、银柴胡、四川的贝母、川芎，云南的云苓、云当归等等，这些都是中医治病首选的传统地道药材。

第二点是中药产收分季节，季节的药用途各不同，疗效也不同，比如菌陈，就有三月菌陈，四月蒿，五月的蒿子当柴烧的说法，花草类药材春夏采，根皮果子类药材秋冬采。

第三是中药有区域性使用习惯，南北东西对某些中药有特殊区别。

第四是中药的加工炮炙有区别，不同病用药，不同地区的用药炮制方法不同，而且有的药有多种炮制方法，比如大黄，就分生熟两种，熟大黄还有酒制醋制两种，炒制大黄又分炒大黄、焦大黄、大黄碳等，分别用于不同的症状。

第五是同一中药在生长在不同环境下用药效果不同，比如鱼腥草，以前自然生长深山和小溪旁，因此生产出生鱼腥草注射液治疗效果就好。

而今贵州、四川、云南、重庆等地用大田种蔬菜一样种，收获时用犁耙，装在筐里在水里晃荡几下，根上泥土脱落，就挑到市场出当蔬菜则耳根出售，出售不完了就晒干了当药材出售。

加上生产的田地以往种其他作物施放了不少化肥农药，产品遗留农残，用这样的产品再生产鱼腥草针剂，打到人血液中就会出现不良反应，甚至造成人员死亡。

前些年的鱼腥草针出问题我看主要原因就产生在这里，在药监局的人员不懂中药，无法进行源头控制。

黑龙江的刺五加针也是此原因，以往工业用的刺五加是在密集的树丛中生长的，长一个大指头粗要花8至10年，而今野生的用完，而是用年以来采用退耕还林的山地种植的。

由于土地肥沃而且又没其它植物与之争肥争阳光，3至5年就长到大指头粗了，用其做针剂原料生产针剂，其有效成份与8至10年以上生长的野生刺五加有一定区别，因此同样同鱼腥草针剂一样出现问题。

第六是炮制加工用辅料不同其疗效也不同，如半夏用姜汁炮灸，就有治孕妇呕吐的作用，竹茹用姜汁制，就有止小儿吐奶的作用，三七用熊、羊的油炮制，就有治老年支气管哮喘的作用，不一而足。

本文节选自：《医院院长》，骆诗文：原国家药品监督管理局市场司司长。

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润宁堂中医是一家立足于临床实践，致力于中医文化传播的连锁品牌。旗下润宁堂中医诊所是经卫生行政部门核准开设的合法医疗机构。内设中医内科、中医儿科、中医妇科、中医推拿针灸科、治未病科。由潮汕名中医陈泓璋主任领衔坐诊，旨在为市民提供高品质、一站式的中医诊疗服务。

自年办医以来，就诊数万人，疗效显著，且获得“医疗保险定点机构”资格，品牌形象深入民心，深受患者好评。我们一直秉承“传中医精粹，强民族体魄”的企业使命和“良心医、良心药、良心价”的服务理念，以弘扬中华民族博大精深的中医药为己任。本着以顾客为中心，以服务为重点，以疗效为根本，以健康为导向的经营理念，充分发挥中医药防治疾病，特别是疑难病症的优势，特邀国内技术精湛，经验丰富的名专家加盟，竭诚为广大患者提供优质的服务。

中医团队简介

陈泓璋主任

世界华人医学领域成就奖获得者

原国际健康研究会会员

中西医结合科副主任医师

中西医结合内科、中医全科、儿科、妇科四主治医师

润宁堂中医连锁名中医工作室（中医全科）主持人

陈泓璋，男，广东汕头人，生于年，出身于中医世家，系北京中医药大学本科毕业。荣获世界华人医学领域成就奖，原国际健康研究会会员，中西医结合科副主任医师、中西医结合内科、中医全科、儿科、妇科四主治医师。行医四十多年，临床以中医为主，中西医结合诊治各科常见病及多种疑难杂症。尤其对儿科疾病、老年疾病有更为深入的研究。

陈泓璋主任